Нужен ли канинсулин для кошек с диабетом?

Кормление при оксалатном типе МКБ у кошек

Диета при оксалатном типе не носит лечебного характера, так как растворить камни этого типа невозможно. Однако благодаря диете можно профилактировать появление кристаллов и снижать риск рецидива после механического удаления камней. Удалять камни можно хирургически (для крупных уролитов), или с усиленным током мочи (возможно для небольших кристаллов).

Существуют лечебные промышленные корма при оксалатном типе МКБ, можно разработать и домашний рацион.

Основные принципы:

• Защелачивание мочи. Возможно применение защелачивающих добавок – цитрата калия, цитрата кальция. Необходимый рН мочи должен находиться в пределах 6,8 – 7,0, чтобы не провоцировать развитие уже струвитных кристаллов.
• Нормализация потребления воды (подробнее в общей статье диета при мочекаменной болезни кошек).
• Нормирование содержания кальция в рационе.
• Снижение содержания щавелевой кислоты (содержится в основном в растительных продуктах).

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Для разработки диеты необходимо точно знать тип мочекаменной болезни – некоторые диетические параметры прямо противоположны при струвитном и оксалатном типе, и, если использовать их неправильно, можно вызвать резкое ухудшение состояния питомца. Особенно это критично для котов. Крупные камни могут закупорить уретру, что часто приводит к необходимости уретростомии, и даже, при отсутствии своевременной медицинской помощи, к летальному исходу.

После удаления механическим путем оксалатных уролитов из мочевого пузыря, необходимо перевести питомца на лечебную диету и проводить контрольные анализы и визуальную диагностику каждые 2-4 недели в течение 3 месяцев, и в дальнейшем раз в полгода для предупреждения рецидивов.

Камни этого типа встречаются в почечных лоханках и мочеточниках приблизительно в 2-3% случаев.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога. Возможен онлайн-прием.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Особые указания

Хозяевам кошек, болеющих сахарным диабетом, и которые проходят терапию «Конинсулином», потребуется перевести питомца исключительно на диетическое меню. Не рекомендуется давать противодиабетическое лекарство животным с лишним весом. Caninsulin несовместим с антибактериальными препаратами относящихся к классу поликетидов, а также ККС и гестагенами.

На период беременности питомцу дозировку препарата изменяют.

Потребуется откорректировать дозу лекарства и при появлении проблем с работой почек, печени, инфекционных патологиях, с наступлением беременности и после оперативного вмешательства. Фармпрепарат следует держать в сухом, укромном от света и лучей солнца месте, где температура воздуха находится в пределах 0—8 градусов по Цельсию. К суспензии не должны иметь доступа маленькие дети и животные. Флаконы нельзя хранить лежа, их положение должно быть исключительно вертикально. Срок годности «Канинсулина» составляет 2 года, но после вскрытия период хранения сокращается до 28 суток.

Цена и аналоги

Приобрести Канинсулин можно в ветеринарных или интернет-аптеках, клиниках, специализирующихся на продаже препаратов для животных. Стоимость лекарства высокая: в среднем упаковка из 10 флаконов стоит 4000 руб.

Владельцы домашних питомцев часто жалуются на то, что Канинсулин трудно найти в ветаптеках. Препарат закупается за рубежом, поэтому неизбежны сбои в поставках. При отсутствии Канинсулина можно заменить его инсулинами средней продолжительности действия, это:

1. Протофан МС и НМ.
2. Хумулин-базаль.
3. Лента.
4. Ил-летин-2.
5. Инсуман-базаль и т.д.

Самостоятельно менять препарат нельзя. Аналог подбирает и назначает лечащий врач.

Диабет — тяжелое эндокринное заболевание, которое при неправильном лечении может привести к гибели животного. Диагноз, назначение терапии и контроль за ней должен проводить ветеринарный врач, самолечение не допустимо.

Состав и хранение

Канинсулин выпускается в виде водной суспензии для инъекций в стеклянных флаконах объемом 2,5 мл.

1 мл Канинсулина содержит 40 ЕД аморфного цинк-инсулина и кристаллического цинк-инсулина, изготовленного из очищенного свиного инсулина. Кроме этого, в состав суспензии входят:

• метилгидроксибензонат;
• натрий хлорид;
• тригидрат ацетата натрия;
• цинк;
• хлористоводородная кислота;
• вода для инъекций.

Хранить препарат следует в прохладном, темном месте при температуре не ниже +8°С. Заморозка медикамента не допускается. Флаконы должны находиться в горизонтальном положении, после вскрытия остатки лекарственного средства можно использовать в течение 30 суток.

Срок годности Канинсулина при соблюдении условий хранения — 2 года.

Лечение

После подтверждения диагноза СД соответствующее лечение подбирают исходя из вида болезни (неосложненный СД, кетоацидотическая или гиперосмолярная кома).

Внимание! в данной статье мы обсуждаем только неосложнённый СД!

Главная цель лечения СД – достичь не низких, а оптимальных концентраций глюкозы в крови в течение дня. Допустимым диапазоном концентрации глюкозы считаются показатели в пределах 6-16 ммоль/л. Для достижения этой цели необходимы следующие методы:

1. Диетотерапия. Для лечения кошек с СД рекомендованы диеты с большим содержанием пищевых волокон, что снижает степень всасывания глюкозы и, соответственно, может уменьшить потребность в инсулине. Оптимальным решением является кормление специальными лечебными кормами.Тучным кошкам необходимо постепенное снижение веса (1-2% в неделю). Достигается это путем уменьшения потребления корма до 60-70% от потребности в калориях для оптимального веса кошки, который меньше на 15% от веса существующего.Не следует допускать быстрое снижение веса или голодание, так как в результате могут развиться клинические симптомы липидоза печени.
2. Инсулинотерапия.Только используя инсулинотерапию, у кошек можно добиться ремиссии СД. Без применения инсулина ремиссия невозможна!Препаратом выбора сегодня является Канинсулин (Intervet /Schering-Plough Animal Health) – свиной инсулин средней продолжительности действия. Инсулин в препарате представлен в виде смеси инсулинов короткого действия (аморфная фракция) и длительного действия (кристаллическая фракция). Инсулин короткого действия позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. К моменту снижения активности инсулина короткого действия на пик активности выходит инсулин длительного действия, который способствует продлению терапевтического эффекта канинсулина. Добавление небольшого количества раствора цинка к канинсулину замедляет всасывание препарата из места введения и удлиняет действие инсулина. У кошек полная продолжительность действия канинсулина составляет около 12 часов.Инсулинотерапию необходимо начинать с относительно низких доз – 0,25-0,5 МЕ/кг веса в сутки, – разделенных на 2 инъекции с интервалом 12 часов. При подборе дозировки инсулина вес кошки округляется в меньшую сторону к самому близкому целому килограмму.  Канинсулин удобно дозировать для мелких животных, особенно используя шприц, градуированный на 40 Ед. При использовании шприцов, градуированных на 100 ЕД, необходимо четко пересчитывать инъецируемый объем препарата.Первоначальный подбор дозы лучше проводить в домашних условиях, так как это позволит избежать стрессового фактора (как причины гипергликемии) и оценить влияние диетотерапии. Для стабилизации гомеостаза глюкозы и инсулина требуется 2-3 дня после начала введения инсулина или корректировки его дозы. Соответственно, наиболее информативными будут измерения концентрации глюкозы только на 3-4-е сутки использования новой дозы инсулина. Контроль концентрации глюкозы в крови желательно проводить 3-4 раза в день (каждые 6 часов – перед инъекциями и через 5-6 часов – после инъекций). Определять концентрацию глюкозы только перед инъекциями инсулина неверно, такая тактика не даст представления об эффективности работы препарата в выбранной дозе. Если концентрация глюкозы в крови не достигает оптимальных значений (6-16 ммоль/л), дозу инсулина необходимо корректировать (но не чаще, чем раз в 3-4 дня), уменьшая или увеличивая на 0,5-1 ЕД.Инъекции инсулина по возможности должны совпадать с кормлением. Суточную порцию корма лучше давать равными частями 2 раза в день в течение часа после каждой инъекции инсулина. Если кошка привыкла есть небольшими порциями в течение дня, то распорядок кормления желательно не менять.

Факторы риска

Породная предрасположенность. Предрасположены к образованию оксалатов породы рэгдолл, британская короткошерстная, гавана, шотландская вислоухая, персидская, гималайская.

Недостаточное потребление воды. Это общий для всех типов камней фактор риска.

Несбалансированная диета. Риск возникновения кристаллов оксалата кальция зависит от концентрации в моче ионов кальция и оксалата. К продуктам с высоким содержанием кальция относятся некоторые виды рыб (сельдь, лосось), среднее содержание кальция в молочных продуктах (сыр, молоко, йогурт). На появление уролитов влияет дефицит витамина В6 (пиридоксина) в рационе, избыточное содержание витаминов D.

Значительный дефицит магния (который необходимо снижать до нормы, например, в диете при струвитном типа камней) является фактором риска при оксалатном типе, так как магний способен эффективно связывать оксалаты, препятствуя образованию кристаллов.

Закисление мочи. Наиболее важным диетологическим фактором при оксалатном типе МКБ у кошек является закисление мочи. Кошки оказывают предпочтение кислым добавкам, поэтому многие лакомства для кошек смещают рН мочи в кислую сторону. Закисляющее воздействие оказывает и высокое содержание протеина в корме, характерное как для домашних рационов, так и для коммерческих высокого класса.

Инструкция по применению

Перед тем как котам начали делать уколы «Канинсулином», были проведены многочисленные исследования, в частности, в Ветеринарном Университете Кливленда, куда госпитализировали 25 котов различного возраста для обследования и подбора дозы инсулина. В результате удалось выявить оптимальные дозировки препарата и установить кратность инъекций в день. Так, «Канинсулин» колят дважды в сутки с интервалом не меньше 12 часов. Дозировка для кошек зависит не только от веса животного, но и от его состояния, при этом каждый раз порция суспензии может изменяться. Согласно инструкции, первоначальная доза составляет 0,25 ЕД/кг при уровне глюкозы в крови < 20 мМолль/л. если этот показатель больше, то доза повышается ровно вдвое.

Побочные эффекты

Основными негативными эффектами являются аллергические реакции на активные действующие вещества. Возникает индивидуальная непереносимость при несоблюдении инструкции по применению препарата.

На фоне терапии Канисулином во время кишечных инфекций с рвотой и диареей, при физических нагрузках и нерегулярном и неполноценном кормлении может развиться гипогликемия, которая сопровождается следующими проявлениями:

• высокий пульс и учащение сердцебиения;
• потливость и судороги;
• угнетенное состояние с признаками страха;
• нарушение моторики;
• потеря ориентации в пространстве.

При первых проявлениях гипогликемии требуется сдать анализ крови и сделать корректировку дальнейшей терапии. Вводить лекарство с низкими показателями глюкозы в крови запрещено.

Последствия побочных эффектов устраняют при помощи капельного введения моносахаридов.

При нарушении режима инъекций образуется нехватка инсулина, которая влечет за собой диабетический ацидоз. Поэтому необходимо строго соблюдать время инвазий, а при приступе ацидоза незамедлительно ввести дозу суспензии.

Запрещено применение Канинсулина совместно с антибиотиками тетрациклинового ряда и следующими медикаментами:

• сульфаниламиды;
• прогестагены;
• кортикостероиды.

При заболеваниях печени и почечной недостаточности необходимо применять лечебное средство с осторожностью и вести постоянный контроль дозировки. Кошкам, страдающим ожирением, Канинсулин не назначают

Кошкам, страдающим ожирением, Канинсулин не назначают.

Инструкция по применению

Дозировка

Ее назначает ветеринарный врач индивидуально, ориентируясь на показания анализов:

• уровень концентрации сахара в крови;
• количество моносахаридов, выделяемых с мочой.

Кроме этого, необходимо учитывать режим кормления кошки, общее состояние и ее возраст.

Канинсулин колят 2 раза в день с промежутком в 12 часов, используя для инвазий специальные инсулиновые шприцы.

При длительном применении дозировку препарата можно менять, но не допуская превышения максимальной дозы в 1 ЕД на 1 кг веса.

Во время терапии строго отслеживается рацион домашнего питомца. Нельзя менять вид и состав корма, увеличивать или уменьшать суточную норму.

Как колоть?

Лекарство вводят подкожно в холку животного или в область коленной складки. При длительном применении место инъекции необходимо менять (колоть в ту же область, но в другое место). Перед введением суспензию необходимо встряхнуть для получения однородной смеси.

Запрещено вводить лекарство внутривенно. Мгновенное попадание в кровь может спровоцировать гипогликемию и кетоацидотическое состояние.

Первую инъекцию следует вводить утром, перед принятием корма животным. Второй укол делают вечером, перед повторным кормлением.

Описание

Канинсулин — гормональный препарат для снижения уровня сахара в крови у кошек и собак при инсулинозависимом диабете. Лекарственное средство приводит в норму углеводный обмен, способствует проникновению глюкозы в клетки и преобразованию ее в гликоген, за счет чего активизируется процесс выделения пептидов.

Средство применяется при первых симптомах наступления сахарного диабета, в числе которых:

• резкая потеря или набор веса;
• отсутствие аппетита или излишняя прожорливость;
• постоянная жажда и увеличение объема мочи;
• ухудшение состояния шерсти (выпадение, потеря блеска);
• запах ацетона из пасти кошки;
• вялость, апатичность, слабость.

В состав Канинсулина входит свиной инсулин, который, в отличие от человеческого, не вызывает привыкания, поэтому его дозировку не нужно повышать. Наличие цинка замедляет действие препарата, что способствует усилению лечебных свойств.

При подкожном введении концентрация средства достигает максимума через 1,5 часа и сохраняется на 12 часов. После чего препарат выводится с мочой.