Токсический гепатит

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов. 

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

• дефицит железа;
• высвобождение гистамина;
• нарушение метаболизма кальция и фосфата;
• вторичный гиперпаратиреоз;
• пролиферация тучных клеток;
• гипервитаминоз витамина А;
• аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
• реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
• эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными. 

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Виды желтухи у кошек

• Механическая – наступает в следствии закупорки протоков печени, желчного пузыря или выводных протоков инородным телом, паразитами или опухолями. Из-за нарушения оттока желчь не поступает в кишечник, всасываясь напрямую в кровь.
• Паренхиматозная – происходит при нарушении работы клеток печени, из-за этого нарушается ее работы и происходит выход билирубина в кровь.
• Гемолитическая – происходит при обильном разрушении эритроцитов, что вызывает усиленное образование билирубина вне печени.

Что же такое билирубин?

Это пигмент желчи, который образуется после распада белков, и содержат в себе железосодержащую фракцию гем – цитохромные клетки, миоглобин и гемоглобин. В результате распада она в норме утилизируется через печень, оттуда вместе с желчью поступает в кишечник и выводится вместе с калом. Также фильтрация происходит и в почках.

Существует два вида билирубина – прямой и непрямой. Непрямой образуется именно в момент распада эритроцитов и является токсичным для организма. Прямой образуется после нейтрализации несвязанного в печени. Он мало токсичен и имеет особенность растворятся в воде.

Серебристо-серая шёрстка желтеет.

Это во вред? (При условии, что это происходит ежедневно, и желудок знаком с такой пищей)

С такими темпами наживете ребенку множество болячек. Не во вред — это ИЗРЕДКА, в качестве лакомства небольшой кусочек. С таким питанием у вашего котенка огромная нагрузка на жкт, что бесследно не пройдет.

А что касается кормов — есть соображение сменять их иногда, потому что состав у них все же немного разный, и чего-то может недоставать, если долго держать питомца на каком-то одном. Что скажите?

Зачем «сменять иногда»? Перфект фит — посредственный корм с замахом на премиум, его лучше не давать. Остановитесь на одном хорошем корме — премиум/супер-премиум класса, раз вариант натурального кормления(правильно приготовленного) Вам не подходит. В таких кормах как правило все сбалансированно и прыгать с одного на другой нет никакого смысла, выберите один, который подходит котику и который он хорошо кушает и все! Не надо ничего мудрить:)

Источник

Опасения владельцев: насколько они оправданы?

У некоторых заводчиков бытует мнение, что желтуха у кота заразна для самого человека. Насколько оправдана такая точка зрения? В принципе, она не имеет никакого отношения к реальности. Еще раз повторим, что сама желтуха – только лишь симптом основного заболевания. Да, вы можете заразиться от кошки глистами, но конкретно печеночные паразиты кошачьих для человека не опасны. Опухоли и прочие патологии печени или селезенки к вам тоже не перейдут. Так отчего возникло столь глупое, но распространенное поверье?

Все просто. Некоторые думают, что патология эта передается человеку, по ассоциации с гепатитами А,В и С, которые как раз-таки для людей и характерны. Кошачья желтуха никакой опасности для вашего здоровья и здоровья ваших детей не представляет! Конечно, это не избавляет вас от необходимости следить за состоянием вашего питомца, так как некоторые заболевания, фатальные для кошек, заразны и для человека. Успехов вам и вашему коту на пути преодоления желтухи!

Опасность болезни

Усугубление состояния животного приводит и к пожелтению слизистых оболочек. Развитие желтухи у кота угрожает здоровью и жизнеспособности животного. Ветеринары предупреждают, что несвоевременно начатое лечение, неправильно подобранная терапия или недостаточно тщательное выполнение врачебных предписаний приводят к тяжелому поражению печени и неспособности организма питомца выводить продукты распада. В результате накопления билирубин отравляет кровь, у кота становятся желты кожа, слизистая, рот и язык. Если пожелтели глаза и нос, пожелтела ушная раковина, происходит постепенное отмирание органов и летальный исход.

Симптомы и диагностика

Желтушность или иктеричность наблюдают при осмотре слизистых конъюнктивы, десен, а также кожных покровов с депигментированной или изреженной шерстью на внутренней поверхности ушной раковины либо животе. Помимо изменения окраски, на icterus указывают следующие дополнительные признаки:

• угнетенное состояние;
• отказ от еды;
• неукротимая жажда;
• рвота желтого цвета;
• расстройства пищеварения — чередование поносов и запоров;
• моча приобретает насыщенный желтый цвет;
• развивается одышка, кошка дышит пастью;
• истощение;
• болезненная реакция при поглаживании в области живота.

Причину заболевания устанавливают на основании клинического осмотра, анамнеза, общего и биохимического анализа крови и мочи. При подозрении на поражение внутренних органов применяют УЗИ и рентгенографию. Если обнаружена гиперхромная анемия с выбросом в периферическую кровь недозрелых эритроцитов, речь идет о гемолитическом иктерусе.

Уровень билирубина в крови повышен. А в моче пигмент отсутствует.

При паренхиматозной желтухе повышается активность печеночных ферментов, билирубин обнаруживают в моче.

Механическая желтуха отличается ростом активности энзимов, повышением уровня холестерина в крови, обесцвечиванием фекалий.

Лечение патологии

Способы воздействия на проявления желтухи зависят от причин заболевания, тяжести поражения внутренних органов и степени выраженности симптомов. Долго болеют взрослые коты с хроническими заболеваниями. Лечить нужно в стационаре либо в домашних условиях. Методы терапии избираются ветеринаром для каждого конкретного животного. Возможные меры:

• специальное лечебное питание для разгрузки печени (если сохранен аппетит и кот ест самостоятельно);
• парентеральное введение питательных веществ (если пропал аппетит полностью);
• внутримышечные инъекции;
• внутривенные инфузии;
• переливание крови;
• хирургическое вмешательство.

Основные лекарственные средства для лечения желтухи представлены в таблице:

Группа препаратов	Воздействие
Противорвотные	Устраняют рвотный рефлекс
Противовирусные	Подавляют возбудителей инфекции
Дезинтоксиканты	Выводят токсические вещества из организма
Анальгетики	Помогают понизить болевой синдром
Гепатопротекторы	Восстанавливают клетки печени
Антибиотики	Убирают патогенную микрофлору
Стимуляторы гемопоэза	Активизируют кроветворение
Антигистамины	Устраняют аллергические проявления
Иммуномодуляторы	Повышают и восстанавливают иммунитет
Антигельминтные	Выводят паразитов из организма
Витамины	Устраняют дефицит витаминов и оздоравливают организм

Причины

Желтуха у домашних питомцев развивается вследствие чрезмерного скопления в крови билирубина. Это вещество является пигментом, присутствующим в составе гемоглобина, который, в свою очередь, содержится в эритроцитах.

В здоровом организме после разрушения эритроцитов в печени, образовавшиеся продукты их распада превращаются в желчь. В случае массовой гибели эритроцитов или нарушения процесса выведения желчи развиваются симптомы желтухи.

В зависимости от механизма развития, желтуха у кошек может быть:

• Надпочечной (или гемолитической).
• Печеночной (паренхиматозной).
• Подпеченочной (механической).

Причинами формирования надпочечной желтухи могут служить:

• Паразиты.
• Воздействие на организм гемолитических ядов (солей цинка, ртути или свинца, яды, попадающие в организм при укусе пауков или змей, отравление растительными токсинами, например, белой акацией, клещевиной).
• Нарушение строения мембран эритроцитов.
• Наличие хронических инфекций.
• Переливание животному не подходящей донорской крови.

Печеночная желтуха формируется вследствие:

• Развития инфекционного или неинфекционного гепатита.
• Возникновения гепатоза, характеризующегося печеночной недостаточностью, которая развивается вследствие нарушения обменных процессов.
• Поражения организма животного паразитами — эхинококками, описторхозами, лептоспирами.
• Онкологических поражений печени.
• Развития цирроза, при котором клетки печени замещаются фиброзной тканью, что ведет к серьезному нарушению работы органа.
• Отравления гепатотоксинами (ядами или химическими веществами, обладающими способностью оказывать негативное действие на печень).

Причинами механической желтухи, характеризующейся нарушением выведения желчи или ее застоем, могут стать:

• Панкреатит.
• Наличие камней в желчном пузыре кошки.
• Хронический холецистит.
• Опухоли желчевыводящих протоков, желчного пузыря или окружающих тканей.
• Полипы в области сфинктера.

Лечение

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре. Позвоните по номеру и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок. (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Статья помогла Вам?

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

В отличие от человека, желтуха у кота является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, свидетельствующим о наличии в организме какой-либо патологии. Желтуха (или иктерус) у животных редко имеет инфекционный характер, а болезни, которые служат причиной ее развития, не передаются человеку. Единственное исключение — лептоспироз.

Лечение: основные этапы и методы

Лечение воспаления или абсцесса параанальных желез должно проводиться только у опытного ветеринара в Москве. Настоятельно не рекомендуем пытаться помочь питомцу в домашних условиях. Этим вы только усугубите и без того непростую ситуацию.

Первый шаг в лечении воспаления – это диагностика состояния животного. Ветеринар осматривает пораженную область, опрашивает владельца (о тяжести симптомов, степени их проявления и др.), после чего оценивает состояние кошки и назначает лечение.

Чистка

Если вы своевременно обратитесь к врачу (на первой стадии воспалительного процесса), то лечение будет ограничено чисткой параанальных желез. Эта процедура не требует специальных условий, поэтому может проводиться в клинике и на дому, но только профессиональным ветеринаром.

Перед очищением желез от скопившегося секрета и выделение, требуется провести их пальпацию. Это позволит определить консистенцию содержимого и подобрать метод чистки. Если секрет жидкий, то применяется наружная методика, если плотный – метод ректальной санации.

После завершения чистки область поражения тщательно обрабатывается с применением антисептического раствора. Чтобы предотвратить дальнейшее воспаление (профилактическая мера), внутрь вводится противовоспалительная свеча.

Промывание

В отличие от наружной чистки, промывание параанальных желез не может проводиться на дому. Оно осуществляется только в условиях ветеринарной клиники, поскольку назначается в тяжелых ситуациях (например, при образовании свища).

Перед промыванием при абсцессе железы очищаются от скопившегося секрета, затем делается инъекция с местной анестезией. Далее специалист вводит антисептический раствор в анальное отверстие, используя катетер (альтернативный вариант – шприц без иглы).

Промывание проводится не один, а несколько раз. Это необходимо для того, чтобы вытекающая обратно жидкость (антисептический раствор) стал полностью прозрачным. Такое состояние указывает на то, что секрета или гнойных выделений не осталось.

После промывания питомцу вводится противовоспалительная свеча, а поврежденная область аккуратно обрабатывается антисептической мазью. В случае, если состояние кошки вызывает опасения, специалист назначает курс антибиотиков.

Удаление

К сожалению, промывание не всегда дает положительный результат. В особо тяжелых ситуациях (например, при развитом абсцессе) ветеринар прибегает к крайнему методу лечения – хирургическому удалению параанальных желез.

Операционное вмешательство проводится с применением общего наркоза. Хирург делает два надреза в зоне расположения желез, а затем удаляет их вместе с протоками. Затем накладывает швы и обрабатывает антисептическим раствором.

После операции за кошкой потребуется домашний уход. Чтобы она полностью восстановилась, необходимо регулярно обрабатывать область регенерирующими средствами (растворами, мазями), давать витамины и антибиотические препараты в течение 7-10 дней.

Причины возникновения желтухи у питомца

Существуют три основные классификации причин этого заболевания:

Предпеченочные причины

Предпеченочные причины возникают перед тем, как кровь проходит через печень и также называются гемолитическими причинами (связанными с гемолизом или растворением эритроцитов в крови).

• Паразиты крови (эмбобартонеллез, цитоэкзоноз).

Лекарственные препараты.

Иммуно-опосредованная гемолитическая анемия.

Реакции на переливание крови.

Низкий уровень фосфата в крови.

Заболевания печени

Побочные действия печени – это те нарушения, которые связаны с печенью, и включают:

• Жирная инфильтрация печени (жирная печень, печеночный липидоз).

Воспалительные заболевания печени (гепатит), желчной системы (холангит) или оба (холангиоэпатит).

Токсины, такие как тяжелые металлы, некоторые спреи или химические вещества против блох и клещей.

Некоторые препараты, такие как диазепам, ацетаминофен, гризеофульвин.

Рак.

Инфекции (вирусные, бактериальные, протозойные).

Цирроз (тяжелая, конечная стадия заболевания печени).

Пост-печеночные причины

Пост-печеночные причины – это нарушения, которые происходят после прохождения крови через печень и включают нарушения приводящие к обструкции желчного потока из печени.

• Нарушения поджелудочной железы, такие как панкреатит и неоплазия поджелудочной железы.

Нарушения желчного пузыря, такие как желчные камни, рак или воспаление желчного пузыря и желчного протока.

Нарушения кишечника, вызывающие обструкцию желчных протоков.

Прогноз и уход за больным животным

Прогноз при этой болезни в основном зависит от первопричины и предлагаемого лечения. Однако надлежащая диета, своевременное назначение лекарств, отдых и контроль со стороны ветеринарного врача помогут вашей кошке довольно быстро восстановить свое подорванное здоровье. Не давайте лекарства и не изменяйте их дозировку без одобрения ветеринара. Особенно это относится к анальгетикам, которые и в обычных условиях могут быть токсичны для печени, а в этом случае вообще могут привести к смерти животного. Кстати, чем лечить желтуху? Об этом должен думать только ветеринар, так как ваше вмешательство может закончиться очень печально!

Кошкам с печеночной недостаточностью нужен заботливый уход со стороны хозяев, так как их состояние крайне тяжелое. В любое время дня и ночи может потребоваться неотложная помощь ветеринара. Если вы видите любые признаки ухудшения, немедленно зовите специалиста. Особенно это касается тех случаев, когда моча или кал вашего питомца резко изменили цвет. Это свидетельствует о резком ухудшении состояния кошки. К примеру, мог разорваться желчный пузырь: если немедленно не отвезти животное в клинику, все закончится очень плохо!

Следует учесть, что в большинстве случаев полного выздоровления добиться не получается. Последствия остаются навсегда

А потому чрезвычайно важно диетическое питание кошки после желтухи. Чем оно характеризуется? Малым количеством жиров, сбалансированностью по всем основным минеральным веществам и витаминам… Проще говоря, неопытным заводчикам будет лучше приобрести специальный корм для кошек с почечной недостаточностью

Если такой возможности у вас нет, обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, который сможет составить профессиональный, сбалансированный рацион для вашего больного питомца.

Желтухой называют внезапное пожелтение глазных яблок, кожных покровов и тканей, десен и языка у кошки. В отличие от остальных инфекционных и неинфекционных заболеваний, желтуха у кошек встречается довольно редко. Как правило, она является признаком большого числа патологий. Так, чем же опасна такая желтуха и как она проявляется?

Причины

В большинстве случае причиной возникновения желтухи у кошек служит поражение печени. Существует множество факторов, которые сопровождаются иктеричностью(желтушностью) кожи и слизистых. Причины паренхиматозной желтухи:

1. Идиопатический семейный гепатит.
2. Вирусный гепатит.
3. Циррозы и некрозы печени.
4. Системные заболевания – лептоспироз, гипотиреоз, вирусный иммунодефицит кошек.
5. Сепсис.
6. Лимфома.
7. Токсическое повреждение печени – наиболее частое — медикаментами (парацетамол)

К факторам, вызывающий гемолитическую желтуху относят:

• Системные заболевания – красная волчанка.
• Вирусные инфекции – бабезиоз, дирофиляриоз, цитозооноз, вирус лейкемии кошек.
• Обширные гематомы.

Для возникновения механической желтухи характерны заболевания:

1. Панкреатит.
2. Образование камней в желчном пузыре.
3. Паразиты – описторхоз, печеночные сосальщики.
4. Холангит и дефекты желчных протоков.
5. Повреждение целостности желчного пузыря.

Также существуют факторы риска, которые очень часто могут приводить к вышеперечисленным заболеваниям, а, следовательно, и желтухе.

Основным фактором риска у кошек является ожирение. Оно может приводит к нарушению функционирования панкреатической железы и жировом изменении печени. Еще желтуха начинается при резком похудении у кошек с ожирением, из-за липидоза печени.

К желтухе могут приводить гемолитические анемии, неразумное использование медикаментов и травмы.

Профилактика

Желтуха является симптомом большого числа заболеваний. Болеют не те кошки, которые чем-то заразились, а животные с пониженной иммунной защитой. Животные, которые питаются полноценными кормами и обитают в комфортной среде, имеют меньше шансов заболеть. Для поддержания иммунной защиты кошек регулярно дегельминтизируют, избавляют от накожных паразитов и вакцинируют.

Желтуха – это симптом инфекционных и незаразных заболеваний. Сопутствующими факторами возникновения недуга является несбалансированное кормление и неудовлетворительное содержание. Общим для человека и кошки заболеванием считается лептоспироз.

Приглашаем вступить в наш и группу во Вконтакте или Одноклассниках, где публикуются новые статьи для владельцев домашних животных.

Симптомы

Поскольку эффективность лечения зависит от своевременности выявления болезни, следует насторожиться, если кошка стала вялой, утратила аппетит. На начальной стадии обнаружить болезнь у домашнего любимца можно по едва выраженному пожелтению десен и всех слизистых. Однако у питомцев черного или другого окраса темных цветов данный симптом заметить невозможно.

Также симптомами желтухи у кота являются:

• Частая рвота.
• Периодические лихорадочные состояния.
• Диарея.
• Снижение веса.
• Изменение цвета мочи на ярко-оранжевый, а кал приобретает консистенцию и цвет светлого пластилина.
• Учащение мочеиспускания, увеличение общего суточного объема мочи.
• Сильная жажда.

На запущенных стадиях у животного может возникнуть внутреннее кровотечение, вызванное разрушением печени.

При гемолитической форме, которая характеризуется резким началом, цвет кала приобретает оранжевый цвет. Отмечается увеличение лимфоузлов, размеров селезенки и печени.

Почему котенок чихает: 12 основных причин и что делать

Кровь в кале у кота

Тяжелое дыхание и хрипы у кошек

При печеночной желтухе отмечаются нарушения психического поведения кошки: она может вести себя неадекватно, агрессивно, или напротив — апатично. При данной форме патологии кошка постоянно пьет много воды, наблюдается выраженное увеличение выработки слюны.

При механической форме питомца беспокоят болезненные ощущения в животе — это можно заметить при попытке взять кошку на руки. Животное сильно худеет, а его живот увеличивается.

Терапевтические мероприятия

Лечение в основном зависит от первопричины и очень индивидуально. Если первичное заболевание сильно запущено, или состояние кота близко к критическому, его, возможно, придется госпитализировать. В более легких случаях назначается щадящее, диетическое питание, компоненты которого не дают дополнительной нагрузки на печень. Часто используются витамины и препараты, содержащие железо (так как лечить требуется печень). Если причиной патологии стала опухоль или киста, которая сдавливает желчные протоки, вряд ли получится обойтись без сложной хирургической операции. В западных ветеринарных клиниках при желтухе постоянно практикуется также переливание крови, но в наших условиях это бывает куда реже, так как централизованных банков крови для животных нет.

Причины развития болезни

Повлиять на развитие вирусного гепатита способны разные факторы. Печень является уязвимым органом и при попадании патогенных микроорганизмов в кошачий организм, оказывается негативное влияние на нее. При прогрессировании любой инфекционной болезни увеличивается вероятность развития гепатита у кота. Проявиться симптомы неинфекционной формы заболевания может под действием таких причин:

• Влияние на организм токсинов, поступающих из желудочно-кишечного тракта. Подобные вещества могут попасть к коту через некачественные продукты, употребление некоторых растений, лечение препаратами с несоблюдением предписанных доз.
• Поступление токсинов в печень через кожу либо легкие. В редких случаях гепатит развивается подобным образом. Отклонение прогрессирует при регулярном вдыхании токсических компонентов.
• Заражение мелкими паразитами. Токсины, которые они выделяют, негативно сказываются на состоянии внутреннего органа кота. Гепатит проявляется при механическом поражении печени гельминтами, которые фиксируются крючками и присосками.

«Дурное влияние улицы»

Солнечный свет плохо влияет на любой окрас. Шубка кошки приобретает неприятный жёлтый или грязно-бурый оттенок, а иногда отдаёт зеленью. Наиболее чувствительны к солнцу голубой и чёрный окрасы.

Если Вы очень трепетно относитесь к цвету шерсти любимчика, следите за продолжительностью солнечных ванн.

Кошка колор-пойнтового окраса потемнеет, если некоторое время в доме будет заметно прохладнее, чем обычно. Как уже было сказано выше, этот окрас — акромеланический (термозависимый).

Конечно, сезонная линька не лучшим образом отражается на окрасе. Чем больше у кошки подпуши (именно пуховые волосы массово выпадают в период линьки), тем сильнее меняется окрас.

Опасность для человека

Кошачья желтуха не заразна для людей. Но если окрашивание покровов развилось на фоне лептоспироза, то это может представлять опасность для человека. Лептоспироз – высококонтагиозное заболевание, вызываемое лептоспирами – паразитами из класса спирохет. Мишенью данного возбудителя являются многие внутренние органы, включая и печень. Основной путь заражения – контактно-бытовой. Выделение возбудителя в окружающую среду происходит через зараженную мочу и экскременты. Профилактикой данного заболевания у питомцев и людей является соблюдение правил гигиены и вакцинация.

Статья носит информационный характер. Заметив первые симптомы, не ждите развития болезни, ведите своего питомца к ветеринару! Он проведет качественную диагностику, подскажет, как лечить. Это поможет избежать многих неприятностей.

Лечение и сопутствующие заболевания

Тактика терапевтических мероприятий направлена на устранение первопричины, спровоцировавшей желтуху у кошки, и проявленной симптоматики.

Патогенетическая терапия

В зависимости от разновидности возбудителя ветеринар прописывает лечение антибиотиками. Это могут быть препараты тетрациклинового, пенициллинового ряда, Левомицетин.

Если первопричиной выступает дирофиляриоз, специалист посоветует применение антигельминтиков.

При тяжелой форме патологии не исключено проведение хирургического вмешательства, подразумевающего удаление пораженных тканей печени, желчного пузыря, или извлечение конкрементов.

Симптоматическое лечение

Устранить анемию позволяет прием фолиевой кислоты и медикаментозные средства с цианокобаламином в составе.

Для купирования слабо выраженных симптомов назначают гепатопротекторы. Это может быть Эссенциале Форте, Сирепан.

Не менее важную роль играет соблюдение диеты при желтухе. Питание должно быть щадящим, поэтому рекомендуется давать животному корм премиум-класса.

При выявлении у кошки лептоспироза предпочтение отдают корму, предназначенному для питомцев, страдающих патологиями почек.

Последствия самолечения

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях.

Неправильно подобранные препараты, их передозировка могут спровоцировать летальный исход.

Причины прыщей на лице

Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.

· Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне. 

На это могут повлиять следующие факторы:

— Приближение менструального цикла. 

— Начало или завершение приема оральных контрацептивов.

— Беременность и период лактации;

— Менопауза.

· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер. 

Гиперандрогения может стать признаком:

— СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.

— Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.

· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.

· Наследственность. У большинства пациентов  с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.

· Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.  

· Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.

· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.

· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.

· Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.

· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.

· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться. 

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Заключение

Представленные в данном мини-обзоре результаты клинического исследования украинских специалистов свидетельствуют об эффективности и безопасности дополнительной гепатопротекции Гептралом (в дозе 800 мг/сут внутривенно на протяжении 5 дней) у пациентов с тяжелым сепсисом на фоне острых и хронических заболеваний печени. А положительный клинический опыт российских коллег свидетельствует о перспективности применения в комплексе комбинированной дезинтоксикационной экстракорпоральной терапии (плазмаферез, ультрагемодиафильтрация) и терапии Гептралом (инфузия в дозе 800 мг/сут в течение 5 дней) у больных с развившейся вторичной полиорганной недостаточностью после кардиохирургических вмешательств в условиях искусственного кровообращения.