Противовоспалительные средства для собак

Какие согревающие и сосудорасширяющие мази использовать

К этой группе относятся местные препараты, которые стимулируют кровообращение на участке вокруг сустава, способствуя снятию боли и спазма. Клетки лучше насыщаются кислородом и питательными веществами, а значит, и остальные процессы (например, восстановление хрящевой ткани) в них происходят более интенсивно.

В качестве согревающего компонента используется змеиный или пчелиный яд, а также красный перец. Наносить средства нельзя на поврежденные кожные покровы (с ранками) и в период воспаления сустава. Препараты, содержащие яд, запрещено использовать длительное время, поскольку есть риск «растянуть» связки. Согревающие мази наносят перед сном.

Самые популярные препараты этой группы – такие:

• Вольтарен – с добавлением змеиного яда;
• Апизартрон – с пчелиным ядом;
• Эспол – с красным перцем;
• Гевкамен – содержит несколько компонентов, включая ментол, камфору, гвоздику и эфирное масло эвкалипта.

Согревающие мази содержат пчелиный или змеиный яд

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Побочные действия

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, прошедшие обязательное лицензирование, являются максимально безопасными для домашних собак. Существуют виды медикаментозных препаратов, снимающих воспаление и купирующих боль, которые проходят частое лицензирование, назначающихся для коротких лечебных курсов.

Побочные явления при правильном подборе средства и следовании всем инструкциям, возникают редко или слабо проявляются. У собак чаще диагностируются побочные действия НПВП в области пищеварительной системы.

Неконтролируемый прием средств или неправильная дозировка, приводят к нарушениям функций ЖКТ, страдают почечные структуры, печень, сердце и сосуды. Признаками развития побочных эффектов на фоне приема НПВП, являются:

• резкая утрата аппетита, вплоть до полного отказа от корма;
• изменение артериального давления;
• диспепсические расстройства, проявляющиеся приступами тошноты и извержения желудочного содержимого;
• апатичное состояние любимца, вялость и сильная усталость;
• полидипсия (сильная жажда) и повышение на этом фоне диуреза;
• расстройство стула – понос и изменение оттенка каловых масс (фекалии окрашиваются в черный цвет);
• изменение оттенка видимых слизистых оболочек и кожи (иктеричность), что свидетельствует о нарушение работы печени.

Важно понимать необходимость предварительной консультации со специалистом, что позволит предотвратить развитие побочных эффектов при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.  . Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Особенности симптоматики

Самый частый симптом – боль в спине, которая усиливается во время сна и ослабевает при физических нагрузках. Кроме того, человек может ощущать:

• умеренные боли в паху, крестце;
• скованность движений;
• искривление позвоночника и сутулость;
• чувство сдавленности грудной клетки;
• головокружение и шум в ушах;
• отечность суставов.

При болезни Бехтерева также в конце дня может повышаться температура, снижается вес, человек быстро утомляется. Могут воспаляться глаза, иногда развивается сердечно-клапанная недостаточность и появляются сложности с дыханием. Не редкость – и осложнения в работе нервной системы

Аналогичные симптомы бывают и при артрозе, остеохондрозе, спондилезе, ревматоидном артрите, поэтому очень важно правильно поставить диагноз

Болезнь Бехтерева имеет симптоматику, похожую на артроз

Что действительно может помочь собаке, страдающей от боли?

В настоящее время препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) доступны для использования животными.

Большинство этих препаратов предназначены для лечения людей, и лишь некоторые из них специально разработаны для собак.

Традиционно назначаемые препараты из этой группы:

— Метамизол (анальгин, баралгин, максиган и др.)

— Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

— Ацетаминофен (панадол, парацетамол)

— Кетопрофен (кетонал)

— Ведапрофен (квадризол)

— Карпрофен (римадил)

Все эти препараты обладают обезболивающим действием разной силы.

— Снижает свертываемость крови.

— Нарушение фильтрационной функции почек.

— Гастрит, язвы желудка и кишечника.

— Желудочное и кишечное кровотечение.

Нежелательные побочные эффекты НПВП у собак проявляются в той или иной степени в зависимости от применяемого препарата, дозы и продолжительности применения.

Категорически не рекомендуется использовать для лечения собак:

— Диклофенак (вольтарен, ортофен, диклонат)

— Индометацин (метиндол)

— Кетролак (кеторол, кетродол)

Очень высок риск развития осложнений и даже гибели животного. В ветеринарной практике практикующие врачи регулярно сталкиваются с ужасными последствиями использования этих препаратов.

Какие медикаменты могут назначить

В зависимости от проявлений ревматолог может включить в схему терапии такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные, например индометацин и диклофенак, для обезболивания;
• гормональные;
• иммунодепрессанты (если причина имеет иммунный характер);
• ингибиторы ФНО-альфа и активации В-клеток;
• хондропротекторы (на ранних стадиях приостанавливают деградацию суставов, ускоряют восстановление хряща и снижают боль).

Как и в случае с другими заболеваниями суставов, болезнь Бехтерева может иметь разные сценарии развития. Если ее обнаружить слишком поздно и не лечить, все может закончиться инвалидностью. На ранних стадиях у человека есть все шансы взять заболевание под контроль и дальше вести полноценную жизнь.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Кетонал

Кетонал (активный ингредиент кетопрофена) — медицинский препарат, и из всех НПВП, разработанных для людей, он имеет лучшую переносимость (у собак) в сочетании с сильным обезболивающим действием.

Кетонал продается практически во всех медицинских аптеках. Важным преимуществом Кетонала является невысокая цена и доступность различных лекарственных форм (капсулы, суппозитории ректальные, раствор для инъекций).

При использовании Кетонала для снятия боли у собак рекомендуется придерживаться дозы 1 мг / кг массы тела в сутки в виде разовой дозы. Первую дозу при необходимости можно увеличить до двух раз.

Не рекомендуется использовать Кетонал более 10 дней подряд из-за риска побочных эффектов. В целом, согласно медицинским наблюдениям, кетонал обычно хорошо переносится собаками, но в редких случаях возникают нежелательные побочные эффекты.

Необходимо помнить, что одновременное применение кортикостероидов усиливает нежелательные эффекты Кетонала, а также других препаратов группы НПВП.

Особенности применения мазей от артроза

• Любое средство можно использовать не дольше двух недель, а наносить – не чаще 2-3 раз в день.
• Для достижения нужного эффекта достаточно выдавить полоску длиной 2-5 см – в зависимости от размера пораженного сустава.
• Если после первого применения мазь не дала результата (болевой синдром не уменьшился), ее необходимо заменить – по согласованию с врачом – на другую.
• Действующее вещество мази окажет более сильный эффект, если сочетать местное лечение артроза с электрофорезом.
• На рынке представлены аналоги импортных препаратов с таким же действующим веществом, но по более низкой стоимости. Их также можно использовать с той же целью.

Ноющая и острая боль требуют разных мазей: проконсультируйтесь с врачом!

Наружные средства лечения остеоартроза имеют ряд противопоказаний. Если у пациента уже были язвенные заболевания ЖКТ, есть патологии почек или печени, с этим терапевтическим методом следует быть очень осторожным.

Имеет смысл прибегнуть к безопасным и эффективным внутрисуставным инъекциям заменителя синовиальной жидкости Noltrex. Препарат оказывает длительный эффект и практически не имеет противопоказаний, за исключением воспаления в суставе. После курса можно на долгое время забыть о боли, в то время как мази – это лишь вспомогательное средство.

Формы болезни Бехтерева

В зависимости от локализации заболевание имеет такие формы:

• центральная – поражен только позвоночник (составляет около половины всех случаев);
• ризромелическая – поражены также плечи и тазобедренные суставы;
• периферическая – затрагивает, кроме позвоночника, коленные, локтевые и голеностопные суставы (диагностируют в основном в возрасте 10-16 лет);
• скандинавская – напоминает по симптомам ревматоидный артрит, охватывает все суставы, включая мелкие;
• висцеральная – воспаление распространяется также на кровеносные сосуды, почки, глаза и другие органы.

Чем раньше обнаружена болезнь Бехтерева, тем лучше она лечится

Выбор препарата для собаки

На фармакологическом рынке представлено две основных группы противовоспалительных средств – гормональные и нестероидные. Выпуск препаратов может быть в различных формах для приема. Широко применяются противовоспалительные медикаментозные средства в виде растворов и суспензий. Препараты для снятия воспаления и боли могут быть в виде инъекций и таблеток.

Все виды медикаментов, независимо от вида происхождения, способны спровоцировать развитие осложнений и побочных эффектов. Как правило, это происходит при неконтролируемом приеме и нарушение дозировки назначенного средства. Выделяют следующие виды противовоспалительных средств, используемых в ветеринарной практике для собак:

• Кортикостероиды (СПВП). Созданные на основе натуральных гормонов, продуцируемых корой надпочечников в организме, кортикостероиды обладают выраженным активным воздействием на организм. Такие средства назначают в тяжелых случаях воспаления, а длительность приема ограничена. Применяются при диагностированных у собаки заболеваниях респираторного тракта или поражениях суставов.
• Нестероидные препараты (НПВП). Препараты обладают активным воздействием, при легких и средних типах воспаления. Обладают максимальным эффектом в первые дни после полученных травм животным или перенесенных оперативных вмешательств. Назначаются для купирования лихорадочных состояний, устранения болей у животного. Используются противовоспалительные препараты при диагностированных патологиях суставов.

Воспалительные процессы в области суставов у собак, особенно крупных пород, купируют путем назначения нестероидных противовоспалительных средств. После полученной животным травмы, нестероидные препараты снимающие воспаление, назначаются в первые недели.

Важно понимать, что при образовавшейся травме, для нормального заживления, животное должно ощущать небольшой дискомфорт. Таким образом, питомец самостоятельно сможет регулировать нагрузку на суставы

Используются НПВП длительно при терапии заболеваний суставов хронического типа – артритах, артрозах, но только под постоянным контролем ветеринарного врача, корректирующего при необходимости дозировку и тип лекарственного средства.

Что такое болезнь Бехтерева

Этим термином называют хроническое прогрессирующее заболевание суставов. Начинается оно в 80 % случаев с болей в спине (повреждаются межпозвоночные суставы), гораздо реже – с периферического артрита в суставах. Воспаление зарождается в месте, где сухожилия и связки крепятся к кости, и распространяется на небольшие суставы между позвонками. Постепенно кости сращиваются и позвоночник медленно превращается в одну цельную кость.

Поскольку окостеневают даже связки, человек полностью теряет гибкость и не может передвигаться. Воспалительный процесс распространяется на периферические суставы, которые и без того могут быть уже поражены артрозом, а также на глаза, легкие, почки и сердце. Без своевременного лечения перспективы весьма печальны.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Показания для применения противовоспалительных препаратов

Основная функция НПВП и СПВП – купирование, замедление и профилактика развития процессов воспалительного характера

Важно разбираться в сути возникшего состояния у животного, чтобы максимально правильно понимать, нужно ли использование противовоспалительного средства

По своей сути, воспалительный процесс представляет собой специфическую реакцию организма, возникающую в ответ на воздействие факторов, провоцирующих заболевание. Воздействие может быть как инфекционного типа (диагностируется чаще всего), физического или химического происхождения. Основными признаками развития воспаления у собаки в организме, являются:

• изменения состава крови;
• повышение температурных показателей тела (как местно, так и генерализовано);
• гиперемия в участке повреждения;
• отечность и болезненные ощущения;
• нарушение работы определенных функций органов, подвергшихся изменениям.

Известно, что воспалительный процесс развивается в ответ на раздражающий фактор. Благодаря специфической реакции, организм локализует участок поражения, стараясь предотвратить собственными силами развитие патологии. При нормальной работе иммунной системы, воспалительный процесс быстро начинает спадать, заканчиваясь полным выздоровлением питомца.

Воспаление – природный механизм защиты, но в некоторых случаях его необходимо устранить, путем назначения противовоспалительных препаратов. Обширные воспалительные процессы, затягивающиеся на длительный период, не являются защитой, провоцируя развитие опасных осложнений. При больших участках тканевых структур, подверженных воспалению, происходит постепенное изменение функций организма, вплоть до развития некроза.

Противовоспалительные медикаментозные средства необходимы для купирования воспалительных процессов, улучшая состояние организма любимца. В первую очередь, противовоспалительные препараты назначают животным перенесших оперативное вмешательство, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, растяжениях, вывихах и переломах.

Среди базовых функций, которые выполняют противовоспалительные препараты, значатся – снижение температуры тела (при лихорадочных состояниях), снятие отека и уменьшение гиперемии, снятие болезненных ощущений.

Возможные ограничения

Несмотря на максимальную безопасность для кошек «Мелоксикама», производители выделяют перечень противопоказаний, при наличии которых от лекарства следует отказаться. Так, нестероидный противовоспалительный препарат не подходит кошкам с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента из его состава. Кроме этого, нельзя использовать «Мелоксикам», если питомцу диагностировали язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, геморрагический синдром, выраженное нарушение функционирования почек и печени.

Не следует комбинировать прием «Мелоксикама» с глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и другими нестероидными противовоспалительными средствами. Ветеринарные врачи не прописывают рассматриваемый медикамент лактирующим и беременным самкам, котятам младше 6 недель, а также мурлыкам с обезвоживанием, пониженным артериальным давлением и уменьшенным объемом циркулирующей крови. В исключительных случаях и только на усмотрение ветеринара таким животным может быть прописан «Мелоксикам», но только в дозировке, вдвое меньшей обычной. Категорически запрещено лечить этим лекарством кошек, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, присутствует угроза развития язвы желудка и ЖКТ-кровотечений.

Как лечат болезнь Бехтерева

Как и при лечении остеоартроза, врач-ревматолог подбирает индивидуальную схему терапии – комбинирует медикаментозные и немедикаментозные методы. Задача лечения – устранить болевой синдром и воспаление, замедлить прогрессирование болезни. С этой целью прибегают к медикаментам, физиотерапии, рекомендуют специальные упражнения, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство (эндопротезирование сустава, фиксирование позвонков или выпрямление деформированного позвоночника).

Из физиотерапии при таком диагнозе лучше всего помогают УФ-облучение, УВЧ-терапия суставов, электрофорез новокаина или жидкости Парфенова. Получить определенное улучшение можно также после курса ультрафонофореза с гидрокортизоном, после принятия солевых и сероводородных ванн. В неактивной стадии болезни показана бальнеотерапия.

При болезни Бехтерева пациенту составляют индивидуальную программу ЛФК. В нее включают упражнения на растяжение позвоночника, наклоны, скандинавскую ходьбу и плаванье, йогу или комплексы с гимнастической палкой. Главное – не испытывать при этом дискомфорт, иначе можно нанести вред пораженным суставам.

При болезни Бехтерева можно выполнять такой комплекс ЛФК, который со временем облегчит общее состояние:

Как диагностируют болезнь Бехтерева

Как и при артрозе колена, плеча или тазобедренного сустава, при этом заболевании происходят изменения суставного хряща. Патология развивается не один год, а первые симптомы проявляются, когда суставы уже значительно деградировали. Для уточнения диагноза ревматолог может назначить такие обследования:

• рентген;
• МРТ;
• исследование на антиген тканевой совместимости, который отвечает за предрасположенность к этой болезни;
• УЗИ кистей и стоп;
• лабораторные анализы – СОЭ, С-реактивный белок (наиболее информативны в определении актуальной стадии воспалительного процесса);
• обследования других систем (флюорография, электрокардиография, консультация офтальмолога и т. д.).

Диагностировать болезнь Бехтерева очень сложно

ТОП-5 мазей при лечении артроза

Назначить то или иное средство при деформирующем артрозе голеностопа, колена или локтя может только врач, глядя на клиническую картину и тяжесть заболевания. Некоторые препараты показаны для коленного сустава, другие – более эффективны при поражениях стоп. Но есть и универсальные мази:

1. Диклофенак – подходит для всех болезней опорно-двигательного аппарата. Отличается сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.
2. Ибупрофен – наиболее эффективен при травмах колена и плеча, но используется и в остальных случаях.
3. Нимесулид – из-за минимального количества противопоказаний применяется очень часто.
4. Индометацин – показан при отеках и воспалении.
5. Кетопрофен – мазь с сильным обезболивающим эффектом.

Артроз суставов рук и ног лечится разными мазями

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Литература:

1. Сулаева О.Н., Уоллас Дж. Л. Перспективы разработки противовоспалительных препаратов, безопасных для желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина. 2017 https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-saharnyy-diabet-5.

2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трехманов А.С., Лапина Т.Л. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами // РЖГГК. 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-saharnyy-diabet-3.

3. Ахмедов В.А., Винжегина В.А., Судакова А.Н., Розенблит Е.И. Гастропатия, обусловленная нестероидными противовоспалительными препаратами: от понимания механизмов развития к разработке стратегии лечения и профилактики // Тер. арх. 2007

4. Дроздов В.Н. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика и лечение // РМЖ. 2007