Препарат для обезболивания и снятия воспаления в мышцах и суставах

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Литература:

1. Сулаева О.Н., Уоллас Дж. Л. Перспективы разработки противовоспалительных препаратов, безопасных для желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина. 2017 https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-saharnyy-diabet-5.

2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трехманов А.С., Лапина Т.Л. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами // РЖГГК. 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-saharnyy-diabet-3.

3. Ахмедов В.А., Винжегина В.А., Судакова А.Н., Розенблит Е.И. Гастропатия, обусловленная нестероидными противовоспалительными препаратами: от понимания механизмов развития к разработке стратегии лечения и профилактики // Тер. арх. 2007

4. Дроздов В.Н. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика и лечение // РМЖ. 2007

Инструкция по применению

Дозировка ветеринарного противовоспалительного и обезболивающего препарата напрямую зависит от размеров домашнего питомца:

• вес 3,0-5,5 кг – ½ таблетки 57 мг;
• вес 5,6-10 кг – 1 таблетка 57 мг;
• вес 10-15 кг – 1,5 таблетки 57 мг;
• вес 15-22 кг – ½ таблетки 227 мг;
• вес 22-45 кг – 1 таблетка 227 мг;
• вес 45-68 кг – 1,5 таблетки 227 мг;
• вес 68-90 кг – 2 таблетки 227 мг.

Принимать препарат необходимо один раз в течение суток. Общая продолжительность лечения определяется ветеринарным врачом и, как правило, варьирует от 2-3 нескольких дней до одной недели. В условиях длительного употребления препарата домашнему питомцу обеспечивается обязательный контроль ветеринара. При назначении операции одна доза препарата «Превикокс» даётся непосредственно перед проведением хирургического вмешательства, а также сразу после него, на протяжении трёх суток.

Употреблять препарат Previcox необходимо через 24 часа, но если приём лекарственного средства пропущен по какой-то причине, он должен быть обязательно возобновлён при первой возможности, после чего следует продолжить лечение в соответствии с рекомендованной схемой терапии.

Ограничения

Лекарство имеет противопоказания к применению. Они касаются следующих заболеваний и состояний:

• периоды беременности и лактации у самок;
• возраст щенков менее 10 недель;
• вес питомца менее 3 кг;
• заболевания крови;
• почечная и печеночная недостаточность.

Превикокс нельзя использовать одновременно с антибиотиками, кортикостероидами, а также другими противовоспалительными средствами. При первом приеме препарата у собаки могут проявиться:

• тошнота и рвота;
• расстройство кишечника;
• отказ от пищи;
• повышенное слюноотделение;
• подавленное состояние.

В подобных случаях следует обратиться к ветеринару, если негативные симптомы не проходят в течение нескольких суток. При обнаружении крови в кале необходимо срочное обращение к врачу.

Как действует

Превикокс относят к нестероидным антифлогистантам. Фирококсиб избирательно деактивирует энзим, который участвует в производстве передатчиков воспаления — простагландинов. Действующее вещество проявляет активность только в очаге инфламмации, не влияет на синтез других биологически активных веществ, регулирующих целостность слизистой оболочки кишечника, кровообращение в почках. Купирует боли в течение суток после употребления. Вы можете оценить действие препарата через одни или несколько суток. Питомец начнет вилять хвостом, больше двигаться, перестанет хромать. В метаболизме фирококсиба задействована печень, поэтому на ее ложится дополнительная нагрузка.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Форма выпуска и состав

Лекарство изготавливает французская компания Merial. Действующее вещество — фирококсиб. Лекарственная форма — таблетки для орального применения. Превикокс — это выпуклые коричневые пилюли, разделенные линией, позволяющей разламывать изделие пополам. Таблетки для питомцев мелких пород содержат 57 мг, крупных — 227 мг фирококсиба. Для улучшения поедаемости лекарства в него включили добавку, придающую вкус мяса.

Пилюли расфасованы в блистеры по 10, упакованы в коробки. Востребованы упаковки по 30 таблеток.

Стоимость упаковки 57мг — 2300р, 227 мг — 3350 р. Препарат хранят 4 года при температуре от 0 до 30 °С.

Последствия

Собаки, принимающие Previcox, могут испытывать неблагоприятную реакцию на лекарство. Некоторые симптомы, которые может испытывать собака, варьируются от тошноты и рвоты до анорексии, снижения аппетита и диареи. Боль, а также летаргия также являются распространенными побочными эффектами. Кроме того, Previcox может влиять на собак по-другому и может сделать их гипер. Если собаке назначают Previcox для операции, участок разреза может набухать и просачиваться, и собака может также испытывать синяки. С такими побочными эффектами, которые возможны у собак, нетрудно представить, насколько опасен этот препарат для человека.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Ответы на частые вопросы

Я посетил сетевые форумы и отыскал вопросы, которые чаще всего задают собаководы по поводу применения Превикокса. Постараюсь дать на них ответы:

Если собаке полегчало, можно ли отменить Превикокс, говорят, что у него много побочек?

если вы хотите сохранить здоровье собаки, то нельзя. Препарат облегчает боль на сутки. Чтобы устранить причину, надо прервать поступление патологических импульсов от источника воспаления к мозгу. Поэтому выполняйте распоряжения ветеринарного врача.

Правда ли, что Превикокс лучше Римадила?

в сети, действительно есть отзывы, в которых Римадил давал побочные эффекты, а при замене на Превикокс состояние собаки улучшалось. На самом деле каждое животное обладает индивидуальными особенностями, поэтому однозначного ответа на вопрос нет.

Аналоги препарата

Краткие сведения о таблетированных препаратов сходного с Превикоксом действия показывает таблица.

При выборе препарата следует посоветоваться с ветеринарным врачом. Специалисты относят Превикокс к противовоспалительным нестероидным средствам с наименьшим числом побочных эффектов и противопоказаний.

Возможные ограничения

Несмотря на максимальную безопасность для кошек «Мелоксикама», производители выделяют перечень противопоказаний, при наличии которых от лекарства следует отказаться. Так, нестероидный противовоспалительный препарат не подходит кошкам с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента из его состава. Кроме этого, нельзя использовать «Мелоксикам», если питомцу диагностировали язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, геморрагический синдром, выраженное нарушение функционирования почек и печени.

Не следует комбинировать прием «Мелоксикама» с глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и другими нестероидными противовоспалительными средствами. Ветеринарные врачи не прописывают рассматриваемый медикамент лактирующим и беременным самкам, котятам младше 6 недель, а также мурлыкам с обезвоживанием, пониженным артериальным давлением и уменьшенным объемом циркулирующей крови. В исключительных случаях и только на усмотрение ветеринара таким животным может быть прописан «Мелоксикам», но только в дозировке, вдвое меньшей обычной. Категорически запрещено лечить этим лекарством кошек, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, присутствует угроза развития язвы желудка и ЖКТ-кровотечений.

Инструкция по применению и дозировка

Превикокс дают собаке 1 раз в день. Перед хирургическим вмешательством скормите суточную дозу для премедикации. После операции продолжайте давать питомцу обезболивающие таблетки 3 дня подряд. В прочих ситуациях продолжительность лечения устанавливает ветеринарный врач. Для уменьшения побочных действий используют медицинские препараты Квамател или Омепразол. Выясните у ветеринара, надо ли для вашей собаки применять эти средства. Инструкция по применению ограничивает сроки приема Превикокса тремя месяцами.

Разовые дозы в зависимости от живой массы показывает таблица:

По усмотрению ветеринарного врача после первоначального этапа лечения дозировка может быть скорректирована. Влияние препарата на собак массой менее 3 кг, а также на щенков до 70 дней не изучено, поэтому лекарство таким животным не назначают.

Предупреждение

Для людей важно понять, насколько опасен этот препарат, если он попадает внутрь. Превискокс может вызывать следующие побочные эффекты у собак: сердечно-сосудистые и респираторные; дерматологические и иммунологические; гематологические; как мочевого, так и желудочно-кишечного тракта

Как со всеми лекарствами, будут побочные эффекты, однако люди никогда не должны принимать лекарства, которые были предписаны животному. Кроме того, животным никогда не следует давать лекарства, которые были назначены людям, если только с ветеринаром не проконсультировались.

Я расскажу вам о препарате Превикокс, который поможет не только снять боль, но и устранить ее причину. Как давать собаке превикокс, чего опасаться, чем заменить. Ответы на часто задаваемые собаководами вопросы, отзывы тех, кто уже применял препарат для лечения своих питомцев.

Назначение

Фиророксиб обладает направленным действует и максимально эффективен при патологиях опорно-двигательного аппарата, если они сопровождаются болью, повышением температуры, воспалительными процессами. Превикокс назначается:

• при травмах суставов – переломах, вывихах, растяжениях;
• артрите;
• артрозе;
• остеоартрите;
• остеохондрозе;
• дисплазии тазобедренных суставов;
• межпозвоночных грыжах и т.д.

Кроме того, лекарство эффективно снимает боль и купирует воспалительные процессы, не дает развиться вторичным инфекциям, благодаря чему его назначают во время реабилитационного периода после хирургических вмешательств, стоматологических процедур у животных.

Важно! Нельзя использовать препарат для самолечения. Несмотря на свою безопасность, он может вызывать побочные действия.. Травмы, острые воспалительные и хронические заболевания суставов у собак – одни из часто диагностируемых

Они не просто сопровождаются болью, ограниченностью движения и хромотой, но могут иметь опасные последствия и даже заканчиваться печально.

Травмы, острые воспалительные и хронические заболевания суставов у собак – одни из часто диагностируемых. Они не просто сопровождаются болью, ограниченностью движения и хромотой, но могут иметь опасные последствия и даже заканчиваться печально.

Артрит может развиться у собак любых пород, хотя в большей степени к нему склонны крупные животные из-за повышенных нагрузок на суставы. На развитие заболевания влияют также генетические факторы, частая травмируемость, степень износа суставов. Симптомами артрита являются:

• трудности при движении, особенно по лестнице;
• отеки в области суставов;
• хромота;
• местная гипертермия (в области воспаленного сустава);
• угнетенное состояние.

Статистика утверждает, что в большей части случаев вылечить артрит невозможно, и болезнь приобретает хроническую форму. Патологией страдает ¼ всех собак в возрасте менее 5 лет, а после 7-летнего возраста риск развития болезни еще более повышается. Превикокс поможет облегчить состояние питомца в период рецидива болезни.

С артритом часто путают артроз, который имеет совсем другую природу развития болезни. Артрозом называется разрушительный процесс, который поражает сначала хрящевые ткани сустава, а затем и костные. Патология может быть врожденной (вследствие родовой травмы) либо приобретенной. Во втором случае она может быть следствием:

• воспалительных процессов в суставах;
• травмирования (вывихи, растяжения и разрывы связок, выпадение коленной чашечки и т.д.);
• нарушения кровообращения в суставах;
• изменения гормонального фона.

В последнем случае причиной дегенеративных процессов могут стать пожилой возраст собаки, беременность, кастрация (стерилизация), при которых нарушается гормональный баланс в организме.

Начинается артроз с микротрещин на хрящевых тканях, часто болезнь протекает бессимптомно, в результате чего патологический процесс переходит на костную ткань и приводит к анкилозу – полной неподвижности поврежденного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов развивается у щенков в раннем возрасте, обусловлена генетически. Это неизлечимое заболевание, которое характеризуется недостаточной плотностью прилегания костей в суставном сочленении. При постоянном трении между собой костные ткани разрушаются, расслаиваются. Без лечения и профилактики этот процесс может привести к инвалидности.

Дисплазию можно заподозрить, если:

• собака хромает на заднюю лапу;
• тяжело переносит физические нагрузки;
• трудно встает, ложится, не сидит нормально;
• тяжело поднимается по лестнице и прыгает даже на незначительную высоту;
• «виляет задом» при ходьбе;
• не дает дотронуться до крупа.

Патология сопровождается болезненностью, поэтому ветеринары назначают Превикокс для снятия боли, облегчения состояния питомца.

Межпозвоночная грыжа – опасная патология опорно-двигательного аппарата. Чаще всего она диагностируется у собак мелких пород и является причиной паралича задних конечностей. Некоторые животные имеют генетическую склонность к заболеванию:

• такса;
• бигль;
• корги;
• пекинес;
• ши-тцу;
• спаниэли.

В начальной стадии у животного можно заметить скованность в движениях, шаткую походку. Питомец испытывает боль, но не может о ней сказать. С развитием патологии постепенно теряется чувствительность и повышается мышечный тонус, на последних стадиях болезни развивается паралич (полная потеря чувствительности). Превикокс назначается в составе комплексной терапии как анальгетик и противовоспалительное средство, одновременно с ним используются медикаменты для восстановления тканей межпозвоночных хрящей.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Выводы

Все негормональные противовоспалительные средства обладают массой побочных эффектов. Превикокс — не исключение. Однако альтернативы НПВП нет. Превикокс заслуженно занимает место в ряду наиболее эффективных средств борьбы с воспалением и болью в суставах и позволяет собаке вести полноценную жизнь.

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Превикокс таблетки. Международное непатентованное наименование: фирококсиб.

2. Лекарственная форма: таблетки для орального применения.

Препарат в качестве действующего вещества содержит фирококсиб — 24%; а также вспомогательные вещества: моногидрат лактозы — 49,3%, микрокристаллическую целлюлозу — 15%, гидроксипропилцеллюлозу — 3,0%, кроскарамеллозу — 2,8%; коллоидный диоксид кремния — 0,5%; вкусовые и ароматические вещества (ароматизатор со вкусом копченого мяса «ChartorHickorysmokeflavor» и карамель) — 5%; пигменты — желтый и красный оксиды железа — 0,4%. По внешнему виду препарат представляет собой таблетки коричневого цвета, округлой формы, выпуклые, гравированные, с риской.

3. Препарат выпускают расфасованным по 10 таблеток в блистеры, упакованные по 1, 3 или 18 штук в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.

4. Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 0°С до 30°С.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 4 года со дня производства. Неиспользованную половину таблетки допускается хранить в блистере не более 7 дней. Запрещается применение по истечении срока годности.

5. Превикокс следует хранить в недоступном для детей месте.

6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

7. Превикокс – высокоселективный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для собак с уникальным действующим веществом фирококсиб.

Фирококсиб является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), избирательно нарушает образование простагландинов, участвующих в формировании воспалительной реакции, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Действует преимущественно в очаге воспаления и практически не влияет на продукцию простагландинов, регулирующих почечный кровоток и целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Превикокс безопасен при долгосрочном применении. Быстродействующий, в течение 15 минут после введения первой дозы. После перорального введения собакам в рекомендованной дозе фирококсиб быстро всасывается, максимальная концентрация в крови достигается через 1,25 часа. Период полувыведения составляет 8 часов. Фирококсиб практически полностью связывается с белками крови, метаболизируется в печени, выводится с желчью через кишечник.

Мощное купирование боли 24 часа в сутки без «провала» в обезболивании.

Устойчивый рост степени улучшения параметров при длительном лечении.

Приводит к улучшению, заметному для владельцев собак.

Более высокий уровень улучшения по сравнению с НПВП с преимущественным противовоспалительным действием.

Обеспечивает глобальный контроль течения остеоартрита с максимальной степенью удовлетворенности ветеринарных врачей и владельцев собак.

Превикокс таблетки по степени воздействия на организм относятся к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывают сенсибилизирующего, тератогенного и эмбриотоксического действия.

III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

8. Превикокс назначают собакам в качестве противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего средства при лечении остеоартрозов, а также при стоматологических, ортопедических операциях и операциях на мягких тканях.

9. Противопоказанием для применения является повышенная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе — в анамнезе).

Запрещается применять препарат беременным и лактирующим самкам, щенкам до 10-недельного возраста и собакам с массой менее 3 кг, а также животным с желудочно-кишечными кровотечениями, заболеваниями крови, при геморрагическом синдроме и тяжелой форме почечной и печеночной недостаточности.

10. Превикокс применяют собакам индивидуально перорально один раз в сутки в дозе 5 мг фирококсиба на 1 кг массы животного, из расчета:

Масса животного (кг)

Количество таблеток на 1 прием