Лечение и профилактика шистосомоза

Описание препарата и его основное действие

Препараты с содержанием Празиквантела особенно эффективны при цестодозах, парагонимозе, трематодозах и шистосомозе. Побочные эффекты встречаются лишь в редких случаях и составляют не более 10 %. Однако могут наблюдаться расстройства, происходящие в кишечнике, в виде диареи и колик, а также нарушения деятельности нервной системы в виде головных болей, сонливости, судорог. Но это в основном не аллергические реакции на препарат, а интоксикация, возникающая в результате действия препарата на гельминтов и их гибель.

Празиквантел при попадании в организм человека из желудочно-кишечного тракта уже в течение 2 часов проникает в кровь, печень и, находясь в этих органах, трансформируется. Через некоторое время приводит к сокращению мускулатуры гельминтов, а затем наступает паралич, что и приводит к их гибели.

Сам препарат выводится с мочой, а также при дефекации. Уже через сутки организм человека почти полностью очищается от лекарства, что составляет 90%.

Фармакокинетика

Действие препарата заключается в том, что Празиквантел заставляет пропускать ионы кальция через полунепроницаемые мембраны клеток гельминтов. Это приводит к параличу и гибели паразитов. Кроме этого, препарат нарушает эпителиальную ткань тела, производя вакуолизацию.

При попадании в организм зараженного гельминтами человека лекарственное средство в течение нескольких часов накапливается в крови, связывается с белками плазмы почти на 80%. Метаболизм препарата происходит в печени. Затем через несколько часов он полностью выводится из организма.

Цена Празиквантела

Структурными аналогами Празиквантела являются следующие лекарственные препараты:

• Азинокс;
• Пиквитон;
• Дронцит;
• Цистрицид;
• Цестокс;
• Цезол;
• Бильтрицид.

В их основе лежит то же самое активное вещество, а значит, эффект от применения будет идентичным. А вот какие средства оказывают схожее действие, основанное на других веществах:

• Антимонил-натрия тартрат;
• Дитразина цитрат;
• Немозол;
• Хлоксил.

Так как некоторым пациентам может не подойти Празиквантел, аналоги являются отличной альтернативой ему. Фармацевтическая индустрия предлагает ряд препаратов с идентичным принципом действия или с похожим составом. Схожее воздействие оказывают Хлоксил, Цитрат Дитразина и Тартрат Антимонил-натрия. Празиквантел в составе есть у таких препаратов – Цестокс, Билтрид, Бильтрицид, Азинокс, Пиквинтон, Дронцит, Цезол, Цистрицид, Пиквинтон.

Цена на Празиквантел в аптеках России колеблется от 360 и до 1800 рублей. На становление цены влияют такие факторы, как страна производитель, регион страны, форма выпуска и другое.

У некоторых пациентов наблюдается чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства. Для таких больных врач подбирает аналоги Празиквантела, обладающие схожими свойствами и воздействующие на такой же круг паразитов. Хлоксил, Дитразина цитрат и Винносурьмяннонатриевую соль назначают, если признаки заражения сильно выражены. Празиквантел в уменьшенной концентрации можно встретить в следующих лекарственных средствах:

• Азинокс;
• Цезол;
• Пиквинтон;
• Дронцит.

Фармакологические свойства, состав и форма выпуска Бильтрицида

Празиквантел служит эффективным средством против заражения трематодами, приводящее к развитию шистосоматоза и трематодоза. В основе препарата – способность вызывать стойкое сокращение мышечной ткани паразитов и их паралич. При приеме быстро всасывается в кровь, достигая своих максимальных значений в ее плазме через два часа после употребления. Празиквантел считается новейшим препаратом против гельминтозов, воздействие на паразитов, обосновавшихся в организме, начинается почти сразу после приема таблетки — от одного часа до двух.

Азинокс плюс предназначен для борьбы с гельминтами. Изначально препарат разрабатывали для животных, но после ряда исследований было выявлено его положительное воздействие на человека при инфицировании глистами. В результате лекарство стало использоваться и для людей.

Каждая таблетка содержит 50 мг празиквантела и вспомогательные вещества: гидрохлорид, глюкозу и картофельный крахмал. В упаковке может быть от двух до четырех блистеров и инструкция по их применению.

Активное вещество — празиквантел в составе лекарства вызывает мышечные сокращения паразита, что приводит к его полному уничтожению. Препарат проникает в мембраны и на клеточном уровне разрушает структуру гельминта.

Бильтрицид представлен в форме лекарственных таблеток, покрытых специальной оболочкой массой 600 мг.

Состав лекарства заключается в содержании основного вещества и вспомогательных компонентов:

• празиквантел;
• натрий лаурилсульфатный;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон йода;
• стеарат магния;
• крахмал.

Препарат имеет эффект воздействия на следующие виды паразитов: двуустка сибирская, китайская, печёночная, кошачья, лентец широкий, цепень карликовый, шистосома.

2-(Циклогексилкарбонил)-1,2,3,6,7,11b-гексагидро-4H-пиразино изохинолин-4-он

Молекулярная масса средства = 312,4 граммам на моль. Вещество синтезируют в виде горького белого кристаллического порошка, который хорошо растворяется в диметилсульфоксиде, этаноле и хлороформе. Соединение гигроскопично, плохо растворимо в воде.

Препараты на основе данного вещества выпускают в форме обычных таблеток или таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Особенности приема

Препарат рекомендуется принимать вечером или перед сном. Перед приемом необходимо что-то съесть, желудок не должен быть пустым. Особенно это касается, если его назначили однократно.

Он имеет горький вкус, поэтому его лучше всего проглотить, запивая стаканом чистой воды.

Дозировка

Правильно назначить дозировку может только лечащий врач.

Она зависит от веса пациента и видов гельминтов:

1. При кишечном шистоматозе препарат назначается дважды в день: утром 0,02 г/кг от массы тела и такую же дозу через 6 часов. Всего получится в день 0,04 г/кг от массы тела.
2. При шистоматозе, когда гельминты паразитируют в печени и венах брюшной полости доза 0,06 г/кг делится на два приема, ровно через 6 часов и составляет 0,03 г/кг дважды в день. Лечение однодневное.
3. Если в организме заводится много гельминтов при шистоматозе, то назначается другая дозировка по 0,06-0,75 г/кг в день. Ее необходимо равномерно распределить на 3 приема, через каждые 6 часов.
4. При наличии кошачьих двуусток доза составляет 0,025 г/кг три раза в день с одинаковым шестичасовым интервалом.
5. При лечении цестодозов назначается однократный прием 0,025 г/кг в сутки.
6. При цистицеркозе берется доза 0,05 г/кг, ее делят на три приема на протяжении суток. В тяжелых случаях эта доза может стать ежедневной, лечение иногда длится до 3-4 дней.

Препарат Празиквантел

Антигельминтные средства нового поколения демонстрируют высокую эффективность в борьбе с различными формами паразитов. Препарат Празиквантел, попадая в организм, активизируется спустя 1,5-2 часа. По инструкции допускается использование средства для борьбы с инвазиями у детей старше 4 лет. Ребенку назначить препарат может только врач.

• свиной, бычий и карликовый цепень;
• кошачья, китайская двуустка;
• широкий лентец;
• шистосома кишечная и японская.

В аптеке купить Празиквантел можно без рецепта. Основное действующее вещество препарата выводится из организма спустя 6-8 часов. В процессе участвуют почки и кишечник, поэтому пациентам с проблемами ЖКТ и мочеполовой системы данное лекарство назначают редко. У пожилых людей период выведения лекарственного средства увеличивается до 12 часов. В случае острой формы гельминтоза и трематодоза препарат принимают курсом.

Использовать синтетические антибиотики со средством противопоказано. Препарат Празиквантел перестает действовать, если во время лечения принимать рифампицин. Аналогичный эффект на лекарство оказывает хлорохин и некоторые ингибиторы хрома. Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком. Он увеличивает концентрацию Празиквантела в организме, что приводит к передозировке.

Таблетки Празиквантел после попадания внутрь организма человека вызывают усиление проницаемости клеточных оболочек для катионов кальция паразитов, после чего их мускулатура генерализовано сокращается и приводит к параличу. Спастический тип паралича вызывает гибель гельминтов, после чего они выводятся наружу с каловыми массами.

Рекомендации по приёму лекарственного средства

Такие препараты, как Дексаметазон, могут снизить концентрацию празиквантела. Кроме того, нежелательно применять Азинокс плюс вместе с бадами антиглистового характера, синтетическими и слабительными препаратами, содержащими этиловый спирт.

При инвазии одновременно несколькими видами глистов рекомендуется повысить дозировку препарата и увеличить время его приема.

Пациенты оставляют положительные отзывы после применения Азинокса и рекомендуют его при проблемах с глистами.

Однако не следует самостоятельно принимать данный препарат, без предварительных исследований и консультации с лечащим врачом. В противном случае вы не только не избавитесь от проблемы, но и можете нанести себе еще больший вред.

Зачастую при поражении глистами человеку для лечения назначается Празиквантел в таблетированной форме. Он практически мгновенно растворяется и очень быстро достигает максимальной концентрации в жидкой части крови.

В большой концентрации на протяжении 1-2 часов противогельминтное средство находится в брыжеечной артерии кишечника.

Празиквантел проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому его действие может повлиять на состояние нервной системы и концентрации внимания.

Таблетки Празиквантела имеют очень сложную инструкцию по применению. Лучше глотать целые таблетки, запивая их небольшим количеством жидкости. Лучше принимать лекарство во время еды, но допускается и употребление после приёма пищи.

При однократном приёме таблетки лучше принимать вечером. Так как действие лекарственного средства может снизить концентрацию внимания человека на работе или за рулём.

При многократном приёме перерыв между приёмом должен быть не меньше 4 часов.

Лекарственное средство лучше с осторожностью принимать при заболеваниях почек, так как через них будет выводиться более 80% препарата

• Дексаметазон и Хлорохин, а также противоэпилептические средства (Карбамазепин, Фенобарбитал и Фенитоин) способствуют снижению концентрации Празиквантела в крови. В результате эффекта от лечения не будет.
• При одновременном приеме лекарства с Эритромицином, Кетоконазолом, Циметидином и Итраконазолом концентрация Празиквантала в крови может повышаться.
• Противопоказан прием препарата одновременно с Рифампицином. Больным, получающим лечение Рифампицином, необходимо подобрать альтернативные противоглистные препараты. Если все-таки терапия Празиквантелом необходима, то прием Рифампицина в таких случаях следует прекратить за четыре недели до лечения. И наоборот, прием Рифампицина разрешен на следующий день после окончания терапии Празиквантелом.
• Во время лечения Празиквантелом нельзя есть грейпфруты или пить приготовленный из них сок. Этот фрукт повышает концентрацию препарата в крови, что может привести к появлению побочных эффектов Празиквантела.
• Алкоголь может вызвать побочные явления Празиквантела со стороны центральной нервной системы – головокружение и снижение внимания.

Каждый пациент должен предупредить своего лечащего врача о препаратах, которые он принимает на момент обращения в медицинское учреждение.

Не рекомендуется запивать лекарство грейпфрутовым соком или напитками его содержащими. Это может привести к росту максимальной плазменной концентрации вещества в 1,6 раз и повышению AUC в 1,9 раза.

Противопоказано сочетание Празиквантела с рифампицином, так как последний является очень сильным индуктором фермента цитохрома P450. Рекомендуется назначить альтернативные средства для лечения гельминтоза. При острой необходимости прием рифампицина следует прекратить за 28 дней до использования противогельминтного средства. Прием антибиотика можно начать уже на следующий день после прекращения лечения Празиквантелом.

Индукторы фермента Р450(фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, другие противоэпилептические средства, дексаметазон) приводят к снижению концентрации в крови данного вещества.

Ингибиторы ферментацитохрома Р450 (кетоконазол, эритромицин, циметидин, интраконазол) повышают его эффективность и максимальную концентрацию в крови.

«Азинокс»

Аналог «Празиквантела» «Азинокс» представляет собой препарат, выпускаемый в виде покрытых тонкой пленкой таблеток. Это средство подходит также для лечения животных и нашло широкое применение в ветеринарной практике. В продаже представлены упаковки, содержащие 10-30 таблеток, каждая из которых – 300 мг активного компонента и дополнительные соединения, упрощающие усвояемость.

При низкой концентрации активного соединения препарат влияет на гельминтов, провоцируя излишнюю мышечную активность, приводящую к гибели, а при высокой дозе негативно влияет на наружный покров глистов. Особенности приема определяются возрастом больного, спецификой заражения. Нельзя использовать «Азинокс» одновременно с медикаментами, содержащими дексаметазон, а также иными препаратами из группы кортикостероидов, так как они угнетающе действуют на антигельминтик, концентрация активного вещества в крови снижается. Аналог «Празиквантела» «Азинокс» в среднем стоит от 400 рублей. Цена зависит от количества таблеток в упаковке.

Известные аналоги

Наряду с Празиквантелом есть и его аналоги:

1. Препарат Бильтрицид назначается так же, как Празиквантел. Суточную дозу делят на несколько приемов.
2. Азинокс тоже содержит Празиквантел, но чаще всего назначают для лечения от гельминтов у животных. Доза рассчитывается в зависимости от веса животного и вида гельминтов.
3. Препарат Цистицид назначают на длительное лечение, иногда оно может продолжаться до 10 дней. Но суточную дозу делят на 3 приема. Лечение должен назначать только врач, необходимо находиться под его контролем.

Для облечения общего состояния рекомендуется принимать дополнительные препараты и поливитамины, например, Аллохол для поддержания печени, а для облегчения работы поджелудочной железы – Панкреатин, Фестал, Мезим форте.

Паразиты в печени человека

Паразиты в печени человека развиваются и размножаются достаточно быстро, так как ткани данного органа являются богатой питательной средой для них. В самой крупной железе человеческого организма могут обосноваться:

• Амебы. Эти паразитирующие организмы попадают в организм вместе с водой, немытыми овощами и фруктами. Для амебиаза характерны такие симптомы, как изменение цвета кожных покровов, увеличение печени и повышение температуры тела.
• Лямблии. Очень опасные паразиты, вызывающие серьезные поражения печени. Для инвазии также характерно увеличение органа и повышение температуры тела, а также боли в правом подреберье и раздражительность.
• Шистосомы (цистосомы, печеночные и легочные сосальщики). Чрезвычайно маленькие гельминты, локализуются в печени, легких и кишечнике человека. Проникают в организм во время купания в зараженной воде. При инвазии увеличивается не только печень, но и селезенка. Пациент страдает от болей в суставах и мышцах, разжижения стула и постоянного кашля.
• Эхинококи. Личинки и яйца червей проникают в организм пациентов при контакте с инфицированным животными. Симптомами эхинококоза являются боли в области правого подреберья, затрудненность дыхания, желтуха, приступы тошноты и рвоты.
• Аскариды. Инвазия происходит бытовым путем, для болезни характерно резкое снижение иммунитета слабость, поносы и запоры.

Печеночные паразиты постоянно размножаются, отравляя и разрушая организм своего носителя. Поэтому при подозрении на заражение следует пройти диагностику.

Кормление грудью и «Празиквантел»

Важно! Прием Празиквантела производится только после сдачи всех необходимых анализов, установления диагноза и рекомендаций инфекциониста или паразитолога. Неправильно подобранная схема лечения может перевести гельминтоз в хроническую форму, а также спровоцировать развитие побочных эффектов

1. Мочеполовой шистосомоз лечат однократным приемом Празиквантела в дозе на каждый килограмм массы тела пациента 0,04 г компонента.
2. Кишечный шистосомоз требует приема 0,04 г компонента на каждый килограмм веса. В редких случаях дозировку удваивают, но принимают двумя приемами за день. Такая же схема лечения используется для избавления от паразитов в венах брюшной полости.
3. При обнаружении червей в печени, а также брюшной полости назначают прием 0,03 г/кг препарата два раза в сутки. Для терапевтического эффекта достаточно одного дня лечения.
4. Если диагностика показала наличие гельминтов Clonprchissinensis и Opisthorchisviverrini, Празиквантел принимают один день, доза составляет 0,025 г/кг и так три раза.

Так как препарат оказывает мощное воздействие на паразитов, и может вызвать побочные проявления, в процессе лечения важен врачебный контроль. Только врач сможет определить максимально эффективную и менее токсичную дозу

И важно принимать Празиквантел, следуя инструкции по применению

1. Анна. У меня была замечена непереносимость компонентов Празиквантела в процессе лечения. В условиях стационара я лечилась от описторхоза. После приема Празиквантела сразу же стало сильно тошнить, потом началась рвота. Никакие таблетки от тошноты не помогали. Спустя еще время резко упало давление, я просто позеленела. И только после капельницы с глюкозой мне стало легче. Не представляю, что было бы, если бы я занималась самолечением на дому таким препаратом.
2. Андрей. На очередном профилактическом осмотре у меня обнаружили паразитов. Спустя время был поставлен диагноз гименолепидоз, который я лечил в стационаре. Врач назначил Празиквантел. Паразитов вылечил, единственный недостаток лечения – головные боли. Но в вопросах уничтожения паразитов это сущий пустяк.
3. Ирина. Мне пришлось столкнуться с паразитами однажды, после поездки в жаркие страны. Лечилась по указаниям врача Празиквантелом, в процессе лечения сдавал постоянно анализы для профилактики побочных явлений. Замечала за собой расстройство желудка, а также небольшую сыпь, но как врач объяснил, это реакция на гибель паразитов внутри организма. Препарат тяжелый, после лечения пропивала курс энтеросорбентов. Но этого того стоит, избавиться от паразитов не так-то просто.

Praziquantelum (

Praziquanteli)

Белый кристаллический порошок, горький на вкус. Гигроскопичен. Легко растворим в хлороформе и диметилсульфоксиде, растворим в этаноле и очень незначительно растворим в воде.

Трематодозы (клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, фасциолопсидоз, шистосомоз, включая кишечный и мочеполовой), цестодозы (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз), цистицеркоз, нейроцистицеркоз.

Тошнота, рвота, боль в животе, диарея с примесью крови, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, дезориентация, повышенная потливость, лихорадка, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд). Сообщалось о минимальном повышении уровня печеночных ферментов у некоторых пациентов.

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Основным действующим веществом лекарства является одноименное химическое соединение

Кроме него в состав Празиквантела входит небольшое количество пищевого красителя и вещества, образующие пищевую оболочку. Препарат повышает проницаемость клеточных мембран червей, что приводит к сокращению их мускулатуры, а затем – к гибели. Дополнительно вещество травмирует паразитарный эпителий, поэтому лекарство эффективно против взрослых особей и против личинок

Основным действующим веществом лекарства является одноименное химическое соединение. Кроме него в состав Празиквантела входит небольшое количество пищевого красителя и вещества, образующие пищевую оболочку. Препарат повышает проницаемость клеточных мембран червей, что приводит к сокращению их мускулатуры, а затем – к гибели. Дополнительно вещество травмирует паразитарный эпителий, поэтому лекарство эффективно против взрослых особей и против личинок.

Медикаментозное лечение шистосомоза

Рекомендуемое лечение шистосомоза – противогельминтный празиквантел. Режимы дозирования препарата различаются:  40 мг / кг однократно или 20 мг / кг каждые 4-6 часов за три приема.

Празиквантел в этих дозировках эффективно убивает взрослых глистов и предотвращает выход яиц и развитие новых урогенитальных поражений. Поскольку он в первую очередь эффективен против взрослых глистов, лечение лучше всего начинать как минимум через четыре-шесть недель после контакта. 

Некоторая устойчивость к препарату отмечена у других видов Schistosoma, у S. haematobium она минимальна. Празиквантел, как правило, безопасен при беременности и соответствует категории B.

Если есть один документально подтвержденный случай урогенитального шистосомоза, вероятно, поражено много других людей, использующих тот же источник воды. Режимы массового лечения были приняты во многих сообществах и странах и характеризуются значительным успехом. Например, в 1997 году Египет запустил программу массового лечения празиквантелом. До лечения в исследуемых деревнях распространенность шистосомоза колебалась от более 30% до 20%, после лечения распространенность в подавляющем большинстве снизилась до менее 3%.

Гломерулонефрит

Также в разделе

Побочные эффекты

Лекарственное средство Бильтрицид может стать причиной проявления ряда побочных признаков со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма человека:

система пищеварения: болезненные ощущения в животе, чувство тошноты, рвотные позывы, анорексия, жидкий стул с кровью;
центральная неравная система: боли в голове, вестибулярные расстройства, постоянное желание спать, непроизвольные сокращения мышц;
костно-мышечная система: боли в мышцах;
сердце и сосуды: нарушение сердечного ритма;
признаки аллергии: крапивная лихорадка, одновременное воспаление нескольких серозных оболочек;

Особенности препарата Бильтрицид

Лекарственное средство Бильтрицид является инновационным средством, применяемым для терапии гельминтоза. Основное показание для применения медикамента — заражение шистосомами, однако при других гельминтозах лекарство также применяется. Производителем Бильтрицида является немецкая фармацевтическая компания Байер Фарма.

Активное вещество рассматриваемого препарата — Празиквантел, аналогов которому в наше время нет. Это химическое соединение делает защитную оболочку гельминтов более хрупкой и повышает проницаемость их клеточных мембран. При этом снижается выработка гликогена и повышается уровень молочной кислоты. Благодаря данному влиянию активного компонента, паразиты погибают.

Дозировка и длительность терапевтического курса с применением Бильтрицида зависит от типа гельминтоза и стадии заражения. Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального использования. Хранить лекарство следует при температуре не выше 30 градусов в хорошо проветриваемом месте, доступ детей к лекарственному средству нужно ограничить.

Побочные эффекты от лечения

Как уже говорилось, каждый медицинский препарат имеет перечень определенных противопоказаний, а также побочных действий на организм. Такие эффекты чаще всего проявляются в том случае, если пациент не прочел противопоказания, или же превысил допустимую дозу применения.

К побочным эффектам относят:

• сонливость и слабость в теле;
• приступы боли в области живота;
• проявление диареи, которая сопровождается тошнотой и приступами рвоты;
• головокружение и сильные боли в голове;
• нарушения мышления;
• симптоматика гипертермии;
• повышенная потливость;
• проявление аллергической реакции;
• при наличии цистицеркоза может развиваться менингит.

Способ и особенности применения

Медикамент Бильтрицид выпускается в виде капсул, которые используют перорально. Нельзя разламывать, разжевывать, толочь, крошить или растворять таблетки перед применением, их необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Принимать таблетку нужно либо до, либо после еды. Если врач прописал таблетку один раз в день, то следует принимать ее в вечернее время

Если прописано несколько приемов медикамента в день, то необходимо выдерживать паузу в несколько часов между приемами, но не менее четырех.
Дозировку и продолжительность определяет, как правило, лечащий врач после проведения обследования, сбора анализов и установления точной клинической картины заболевания.
Инструкция, которая идет в комплекте с препаратом, содержит общие рекомендации по использованию Бильтрицида.
Лекарственное средство можно принимать взрослым и детям, возраст которых достиг четырех лет.
Нельзя назначать медикамент детям младше этого возраста, так как нет сведений о воздействии компонентов препарата на растущий организм в этом возрасте.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, которые страдают от заболеваний почек, так как лекарство выводится именно через этот орган с мочой.
Не следует назначать медикамент пациентам, которые страдают от заболеваний печени, так как это может сказаться на метаболизме медикамента.
С осторожностью и только под наблюдением лечащего врача рекомендуется назначать препарат пациентам, страдающим нарушениями функций печени, гепатолиенальным синдромом, аритмией.
Во время прохождения курса терапии медикаментом Бильтрицид нельзя управлять транспортными средствами, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Рекомендации по использованию препарата:

заболевания, спровоцированные кровяной шистосомой лечатся в течение одного дня, при этом принимается 40 мг препарата на один килограмм веса за один прием;
инфекционные болезни, появившиеся в результате воздействия шистосомы Мансона и интеркалатной шистосомы, лечатся в течение одного дня путем приема 40 мг препарата;
заболевания, спровоцированные японской шистосомой, лечатся в течение одного дня, при этом принимается 60 мг препарата;
терапия инфекционных болезней, появившихся в результате воздействия китайской двуустки и беличьей двуустки, может длиться от одного до трёх дней, в течение которых пациенту назначают 25 мг препарата три раза в день;