Мочекаменная болезнь у котов

Мочекислые, цистиновые, оксалатные…

Как мы уже сказали, по структуре почечные камушки бывают самые разные — мочекислые, цистиновые, оксалатные…

Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно! Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать образования новых

Диагностика мочекаменной болезни осуществляется при помощи УЗИ или внутривенной урографии. Используя внутривенную урографию, врач получает несколько рентгеновских снимков мочевыделительной системы. Для этого в кровяное русло вводят рентгенконтрастное вещество, которое распространяется по всему телу, пока не достигнет почек, через которые по мочеточникам выводится в мочевой пузырь.

Лечение

Уролитиаз это тяжелое и очень серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Для устранения болезненных симптомов применяются консервативные методики и оперативное вмешательство. Также есть препараты, способные облегчить состояние животного.

Лечение в домашних условиях

Правильная и своевременная постановка диагноза способствует качественному лечению. Самостоятельно вылечить кота можно, однако это следует делать под наблюдением врача.

При отсутствии выделения мочи нельзя давать питомцу мочегонные средства, во избежание болезненных ощущений. Для снятия спазмов можно дать несколько таблеток Но-шпа. Этими действиями доврачебная помощь исчерпывается. Лечить кошку должен специалист, в зависимости от стадии, развития и основной симптоматики болезни.

Симптомы болезни

Препараты

Если болезнь мочеполовой системы обнаружили вовремя и состояние питомца не тяжелое, то на помощь придет простое лечение. На фоне диетического питания используют лекарственные средства.

Если течение болезни осложняется инфекционными симптомами, ветеринар назначает антибиотики. Чаще всего назначается Линкомицин, а также антимикробные медикаменты цефалоспориновой группы (Цепарин, Кефзол).

Важно использование и уросептиков антибактериальных лекарств, которые направленно воздействуют на мочеполовую систему. Животным назначают 5-НОК, Фурагин или Палин

При обезвоживании используют Регидрон. Препарат запускают в рот питомца небольшими порциями.

Кантарен гомеопатическое средство для инъекций. Медикамент снимает воспаление, спазмы, обладает мочегонным эффектом. Лекарство вводят подкожно или внутримышечно.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство. Без него не обойтись при рецидиве обструкции, а также в случае невозможности удаления пробки консервативным путем.

Операция необходима в таких случаях:

• закупорка уретры;
• сильно большие камни не выпускаются наружу после промывания;
• нерастворимые оксалатные конкременты.

Хирургический метод бывает 2 типов:

1. Уретростомия. Суть метода, в уретре делают отверстие, сквозь что выходят уролиты.
2. Цистотомия. Радикальный способ, использующийся в особо тяжких случаях. Хирург разрезает мочевой пузырь, а затем удаляет камни.

Фурагин

Какие заболевания можно выявить при УЗИ почек?

При проведении УЗИ почек можно определить наличие ряда структурных изменений, которые могут свидетельствовать о различных патологиях.

Можно заподозрить признаки кистозных поражений почек, диффузных изменений паренхимы, нефролитиаза (камней в почках), можем увидеть очаговые образования органа и подозревать абсцессы, гематомы, гранулемы, неоплазию, признаки уменьшения органа в размере, подозрение на гипоплазию, аплазию, дисплазию почки у кошки. Можем увидеть признаки острых заболеваний почек — нефритов (воспаления органа) или расширения мочеточников, обструкции (закупорки мочеточников из-за камня, сгустка или стрикруты) и так далее.

Для постановки диагноза недостаточно только информации, полученной при ультразвуковой диагностике. В ряде случаев необходимо провести биопсию почки. Тонкоигольная аспирационная биопсия — это процедура, которая проводится под контролем УЗИ под общей анестезией. Очень тонкой иглой у кошки набираются клетки исследуемого органа и отправляются на цитологическое исследование в лабораторию.

Как правило, почки исследуются в комплексе со всей мочеполовой системой, то есть исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и половые органы кошек и котов. Эти органы тесно связаны между собой и исследование одного из них — малоинформативно. УЗИ отдельно почек проводится чаще всего для контроля определенных изменённых параметров (например, при наличии новообразований).

При обследовании мочевого пузыря можно обнаружить взвесь или уролиты (мочевые камни), воспаление стенок (цистит), новообразования стенок. Диагноз мочекаменная болезнь или цистит кошкам обычно ставится по совокупности результатов осмотра, сбора анамнеза, УЗИ и анализа мочи.

У кошек достаточно часто возникает проблема со сбором мочи для анализа — проще всего для этого использовать пустой лоток или специальный набор с силикагелем вместо наполнителя, однако не все коты соглашаются ходить в такой наполнитель. Еще одним минусом такого сбора будет загрязненность мочи бактериями с внешних половых органов кота, лотка и наполнителя. Также не всегда есть возможность сразу доставить анализы в клинику, а для корректного исследования с момента получения мочи должно пройти не более 4 часов (если не используются специальные пробирки или охлаждение). Поэтому рутинной процедурой в ветеринарии является цистоцентез (набор мочи путем прокола непосредственно из мочевого пузыря). Больше всего пугаются этой процедуры владельцы, а не животные. Иголочка используется настолько тонкая, что зачастую животные даже не ощущают момент прокола. Такой метод используется в ветеринарии из-за отсутствия возможности собрать мочу у животного стерильным способом

А это важно доктору для понимания, есть ли бактериальная инфекция у животного и надо ли применять антибиотики, или воспаление любого другого характера и нужна совсем иная терапия.

У кошек очень хорошо развиты компенсаторные механизмы, это сложилось эволюционно и помогало им выживать в дикой природе. Поэтому, к сожалению, наши любимцы могут скрывать от нас заболевания вплоть до последней стадии. Очень часто единственным признаком того, что у кошки что-то болит, является снижение активности, менее активные прыжки, изменение позы для сна — часто это сложно отследить, и нередко такие проблемы связывают с возрастом (кошка позврослела, кошка постарела). Для выявления заболеваний почек на ранней стадии рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию после 4-5 лет. УЗИ почек входит в стандартный комплекс исследований при диспансеризации у кошек. Помните, что кошки не люди, и они не могут мстить нам за что-то, когда ходят в туалет в неположенное место. Для здоровой кошки чистый, сухой лоток — оптимальное место для мочеиспускания, если она начинает это делать на диван или сложенные вещи — в большинстве случаев выясняется, что причина в заболевании мочевого пузыря или почек. Если в этот период ругать кошку, которая и так испытывает боль и дискомфорт — проблема может превратиться в поведенческую и ее сложно будет скорректировать даже после лечения.

Лечение

Особенно важно помнить, что лечение мочекаменной болезни у кошек может быть назначено только специалистом, а применение различных методов в домашних условиях часто приводит к ухудшению ситуации и дальнейшей гибели животного. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к ветеринару, который подскажет, как и чем лечить питомца

В этом случае шансы вылечить гораздо выше, чем при самостоятельных попытках.

Лечение мочекаменной болезни у кастрированных котов проводится в три этапа.

1. Для начала необходимо восстановить проход мочи по мочеиспускательному каналу. Для этого кот вводится в состояние общего наркоза, после чего ветеринарный врач устраняет закупорку мочевыделительных путей при помощи катетера и прочищает уретру антисептическим раствором. В случаях, когда в мочеполовой системе находятся крупные камни, проводится хирургическое вмешательство по их удалению, в ходе которого создается мочевыделительное отверстие по типу как у кошки, или полостная операция.
2. Для восстановления удовлетворительного состояния для кота ставят внутривенную капельницу. Таким образом снимаются симптомы обезвоживания и интоксикации. Далее проводятся противовоспалительные и антиинфекционные процедуры.
3. Третий этап длится всю жизнь питомца и включает в себя профилактические меры, правильную диету при камнях в почках с применением лечебного корма, а также визиты к ветеринару для общего осмотра (раз в 3-6 месяцев).

Хозяину, которому уже известны симптомы и лечение мочекаменной болезни, необходимо также знать, как оказывать первую медицинскую помощь при обострении заболевания. Облегчить состояние своего кота можно при помощи таких препаратов как «КотЭрвин» и «Марена красильная». При этом врачи отмечают, что марену стоит давать питомцу в сухом растолоченном виде на язык, после чего пустить животное к воде. Такой прием убережет зубы кота от разрушения эмали.

Профилактика

Для начала крайне необходимо отказаться от питания дешевыми кормами. Готовый вариант для кошек Whiskas, Friskies, Darling и прочие продукты эконом-класса являются главной причиной возникновения множества различных заболеваний у котов.

При этом стоит развеять миф о том, что потребление сухого корма вызывает камни в почках. Сам по себе такой рацион (речь идет о кормах супер-премиум класса и холистик) является хорошо сбалансированным вариантом питания питомца, так что не стоит винить качественный сухой корм в развитии заболевания. Также не стоит забывать о вреде смешивания натуральной и готовой пищи – это негативно сказывается на здоровье питомца.

Как правило, после диагностики ветеринарный врач не только составляет план лечения МКБ, но и советует определенные корма для котов с мочекаменной болезнью, подходящие для диеты питомца, а также выписывает необходимые препараты для восстановления организма и профилактики заболевания.

Корм (диета)

Питание котов при мочекаменной болезни различается в зависимости от того, какие камни найдены в мочеполовой системе: струвиты (возникают в щелочной моче) или оксалаты (провоцируются кислой средой).

При обнаружении у кота струвитов под строгий запрет для потребления в пищу попадают молоко, творог, сыр, желток яйца. Отдать предпочтение стоит овсянке, рису, говяжьему и телячьему мясу (отварное), а также печени и белку яиц.

Питание кошек при МКБ, у которых были обнаружены оксалаты, исключает потребление субпродуктов и молочки. Будут полезными цветная капуста, свекла и рис.

Современные производители качественного питания предлагают широкий выбор того, чем кормить кота с уролитиазом. Владельцам предлагаются специальные лечебные линейки кормов, сбалансированные  для питомцев с определенными заболеваниями. Выбор рациона, которым можно кормить кота с мочекаменной болезнью, должен осуществляться только по рекомендации врача-ветеринара.

Наличие камней в почках – серьезное заболевание, которое остается с котейкой на протяжении всей его жизни

Поэтому владельцам котов очень важно уделять достаточное внимание контролю здоровья и регулярно посещать ветклинику

Причины болезни

Есть ряд факторов, провоцирующих МКБ у кошачьих. Это индивидуальные особенности животного, ряд внешних воздействий и условия содержания. Мочекаменная болезнь у котов возникает в результате нарушения белкового и минерального обмена веществ в организме.  Причинами, запустившими патологический процесс, являются:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное кормление, отсутствие баланса минералов, белков в рационе питания;
• качество воды или ее нехватка;
• анатомические особенности;
• ранняя кастрация;
• инфекции, общие заболевания;
• большое количество рыбы в рационе;
• ожирение и малоподвижный образ жизни.

Так сложилось, что эволюцией в кошачий организм заложено очень слабое чувство жажды. От того моча у котов имеет высокую концентрацию солей. Что есть фактором предрасположенности к уролитиазу. Домашнее содержание не всегда соответствует условиям естественного существования. Поэтому, если вода содержит много солей, ее потребление животным провоцирует МКБ.

Излишки в рационе питания белков и таких минералов, как фосфаты, соли магния и кальция становятся причиной недуга. Недостаток витамина А и снижение функций щитовидной железы тоже предшествуют заболеванию.

У котов уролитиаз по статистике возникает в 5 раз чаще, чем у кошек. Причина – особенности анатомии. У кошачьих мужского пола уретра в 3 раза меньше в диаметре и имеет особенный S-образный изгиб (у кошек она прямая). Поэтому риск закупорки мочевыводящих путей у котов выше. При ранней кастрации котят мужского пола возникает недоразвитие уретры, что так же провоцирует МКБ и ее тяжелое течение.

Дисфункции желудочно-кишечного тракта нарушают кислотно-щелочной баланс и систему выведения солей из организма. Ожирение и малоподвижный образ жизни расстраивают обменные процессы. Все это ведет к уролитиазу кошачьих. Возбудители воспаления мочеполовой системы животного тоже могут быть катализатором МКБ.

Причины развития мочекаменной болезни у кошек

Все факторы, оказывающие влияние на развитие у животного мочекаменной болезни, условно делятся на внешние и внутренние. К внешним (экзогенным) относят неправильно организованное питание. Одной из частых ошибок хозяев является кормление питомца готовыми кормами стоимостью до 200 руб\кг. Не менее редкой – нарушение баланса белков, жиров, углеводов. Все это приводит к сдвигу рН мочи в кислотную или щелочную сторону. А это уже, в свою очередь – к созданию благоприятной среды для формирования камней и песка (уроконкрементов).

Большой вред организму кошки наносит дефицит витамина А. Для справки: нормой для обычной взрослой кошки весом 3 кг является 172МЕ в «чистом виде» или 0,5 – 5мл в виде витаминизированного рыбьего жира. Недостаток этого витамина приводит к ухудшению состояния слизистых уретры, ослаблению сопротивляемости и регенерации органов. Питомец становится вялым, отказывается от корма.

Одной из частых причин образования камней у кошек является недостаток/низкое качество воды. Особенно остро эта проблема встает, когда дома жарко. Если температура воздуха высокая, то выделения становятся гораздо более концентрированными, чем в обычных условиях. С учетом того, что кошка пьет воду из-под крана, а не родниковую, происходит усиленное отложение солей тяжелых металлов на стенках мочеточников и их закупорка.

К внутренним (эндогенным) факторам, провоцирующим мочекаменную болезнь, относят гормональные сбои, нарушения в работе ЖКТ. Даже если в корме достаточно питательных и биологически активных соединений, когда у кошки проблемы со здоровьем, они не будут нормально усваиваться. Проблемы с усвояемостью витаминов, как уже было отмечено выше, повышают вероятность развития мочекаменной болезни. Малейшие изменения кислотно-щелочной среды выступают тем самым триггером, который способствует образованию в моче камней и песка.

Высокий риск склонности животного к уролитиазу объясняется и индивидуальностью его анатомического строения, генетической предрасположенностью. Чаще других патологиями мочевыводящих путей страдают кошки длинношерстной породы, что связано с особенностями их родственного спаривания (бридинга). Такие домашние питомцы нуждаются в особой заботе. Какой именно, можно узнать на консультации у специалиста.

Частой причиной мочекаменной болезни животного является малоподвижный образ жизни. Как правило, такой тип пациентов не любит активных игр, часто находится в состоянии полудремы, не выходит на улицу. Для него нет ничего лучше дома. Недостаточная подвижность таких котов/кошек со временем приводит к ожирению. А оно уже, в свою очередь, способствует развитию у питомца нарушений в работе мочевыделительного тракта.

Причины цистита

Цистит может быть вызван:

• повреждением слизистой оболочки кристалликами солей или более крупными конкрементами (камнями) при мочекаменной болезни у кошек;
• изменениями стенки мочевого пузыря из-за опухоли или травмы;
• проникновением болезнетворных бактерий и вирусов;
• несбалансированным кормлением;
• недостаточным водопотреблением;
• интоксикацией;
• Без выраженных причин — идиопатический цистит.

Важно установить причину заболевания – от нее зависит тактика лечения. Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек

Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной — бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита. 

Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек. Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной — бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита. 

Отдельно необходимо сказать об особенностях кормления, которые могут спровоцировать развитие цистита. Вопреки распространенному мнению, сухой корм не приводит к циститу и мочекаменной болезни у кошек. Но действительно оказывает опосредованное влияние — некоторые кошки на рационах с сухим кормом недостаточно пьют воды в связи с особенностями их водного обмена. В результате моча очень высококонцентрированная, плотная, и такая моча служит очень хорошей средой как для развития бактерий, так и для выпадения осадка солей, который может превратиться в уролиты. Профилактикой подобной проблемы может послужить контроль за водопотреблением кошки. Чтобы понять, достаточно ли кошка пьет воды, можно сдать общий клинический анализ мочи — если плотность высокая, значит, воды должно быть больше. Также можно понаблюдать за состоянием мочи — темная, мутная, с резким запахом практически наверняка требует разбавления, моча должна быть светлая, прозрачная. Чтобы увеличить водопотребление, можно пробовать несколько вариантов — ставить миски в разных помещениях дома, использовать не только обычные миски, но и питьевые фонтанчики — некоторые кошки игнорируют стоячую воду, но с удовольствием пьют текущую. В воду можно добавлять несколько капель (для запаха) молока или бульона, но такую воду необходимо часто менять. Еще один способ — заменить сухой корм на влажный, или рассчитать у диетолога домашний рацион.

Несбалансированный домашний рацион также может послужить причиной развития цистита у кошек.  

Когда проводится процедура катеризации?

Уретральный катетер ставится в независимости от возраста кота по медицинским показаниям: при мочекаменной болезни и при других патологиях, при которых питомец не может сам помочится.

Показаниями для введения катетера являются:

Лечение при уролитиазе. Эта методика может применяться регулярно при патологии для облегчения выведения урины.

Нарушенное отхождение урины при остром течении болезни. Когда происходит обострение отклонений со стороны мочевыводящей системы — коту прописывается катетеризация, предназначенная для экстренного опорожнения мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство. После выполнения хирургии в области мочевыводящей системы питомцу устанавливается катетер. Когда мускулатура восстановится и кот сможет самостоятельно мочиться, катетер удаляют.

Необходимость промыть коту мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Такая мера проводится при лечении, с ее помощью легче доставлять лекарственные препараты к пораженным органам.

Определение объема мочеиспускания и забор мочи. Катетеризация выполняется в короткие сроки, а после проведения исследования катетер снимают.

С целью проведения диагностики. Если коту или котенку требуется сделать рентгеновские снимки органов мочевыводящей системы, то проводится катетеризация, с помощью которой вводят контрастное вещество.

Чем кормить кошку при МКБ

Когда лечат кота от мочекаменной болезни, обязательно используют специальные корма для кошек с МКБ. Они имеют сбалансированный состав питательных, минеральных и витаминных веществ. Разновидность корма для кошек выбирают в зависимости от того, какие камни образовались в мочеполовой системе. Натуральное питание подбирается индивидуально, но в любом случае рекомендуется избегать морепродуктов и молочки, так как они насыщены минеральными солями.

Диета при оксалатных камнях

Еда должна содержать минимум щавелевой кислоты. Если питомец находится на домашней пище, то следует временно исключить субпродукты (печени, почек), а также молочные блюда, содержащие много кальция. В лечебной диете разрешено мясо, овощное рагу из цветной капусты, моркови, свеклы и тыквы, рисовая каша. Если для кошки покупают готовый корм, то необходимо внимательно выбирать разновидность. При оксалатных камнях коту подходит:

• Hill’s Prescription Diet Feline K/D или X/D

• Роял Канин URINARY

• Eukanuba Oxalate Urinary Formula

Hill’s Prescription Diet Feline X/D. В нем снижена концентрация кальция и фосфора, но повышено количество цитрата калия и растворимых волокон. Этот диетический корм не следует скармливать беременным кошкам, маленьким котятам и котам со струвитным типом кристаллизации. Hill’s Prescription Diet Feline марки K/D используют при камнях любой природы.

Роял Канин URINARY используют как для лечебного, так и для профилактического питания. Он усиливает выделение мочи и тормозит формирование камней. У корма есть ограничения – высокое давление и отклонения в работе почек.

Eukanuba Oxalate Urinary Formula – низкокалорийный диетический корм с пониженным содержанием кальция и жира. Ингредиентами являются курица, индейка, яйцо, кукурузная мука. Влажный корм выпускается с рыбой. В противопоказания входят беременность, лактация, возраст до года.

Диета при струвитах

Фосфатные камни, которые образуются в щелочной среде, требуют изменения pH в кислую сторону. Этому отчасти способствует лечебный корм или правильно подобранная диета из натуральных продуктов. Кошку не следует кормить молочными продуктами (творогом, сыром, молоком), желтками яиц. Блюда рекомендуется готовить из овсянки, риса, печенки, яичного белка, нежирной говядины и телятины. Альтернативой могут быть:

• Hill’s Prescription Diet Feline S/D, C/D

• Eukanuba Struvite Urinary Formula

Hill’s Prescription Diet Feline S/D — лечебный корм, который полностью соответствует требованиям питания данной категории кошек. В составе присутствует мясо, куриный жир, рис, кукурузная мука, крахмал. Данный корм нельзя предлагать маленьким котятам до года и беременным кошечкам.

Eukanuba Struvite Urinary Formula. Он используется при струвитной кристаллизации и склонности к полноте. Сухие гранулы изготовлены из кукурузной крупы, куриного мяса, индюшатины, животного жира, сухого яйца. Эту разновидность не дают беременным и лактирующим самкам, маленьким котятам.

Как проходит лечение МКБ у кошек в нашей клинике

Проблемы с почками и мочеполовой системой у кошек поможет решить опытный ветеринар. В Калининграде и Светлогорске вас и ваших любимцев ждут специалисты «Калининградского областного центра ветеринарной медицины».

Чтобы поставить диагноз, врач назначает животному общий и/или микроскопический анализ мочи, исследование на аппарате УЗИ и биохимический анализ крови на комплекс почки. Получить результаты анализов и УЗИ можно на руки в клинике или заказать высылку на электронную почту.

Далее ветеринар в зависимости от состояния питомца назначает курс лечения:

• специфическая лекарственная терапия для улучшения функционирования почек и мочевыводящей системы («Уротропин», «Ипакитине» и другие препараты);
• симптоматическое лечение. Необходимо для нормализации общего состояния животного. Включает прием спазмальгетиков, витаминных комплексов, антибиотиков, диуретиков (мочегонных средств). Препараты, которые прописывает врач, продаются в аптеке при больнице.

Мы стараемся избежать оперативного вмешательства при МКБ и бережно относимся к здоровью каждого питомца. Услуги ветеринара доступны также на выезде. Если нет возможности доставить кота в клинику, врач приедет на дом в удобное для вас время (стоимость такого визита 1000 р.)

И еще раз повторимся: заметили признаки мочекаменной болезни у кошки — не медлите. Наличие явных симптомов говорит о том, что уролитиаз уже зашел слишком далеко. Возможно, у вас не так уж и много времени для спасения питомца. Срочно записывайте животное на прием по телефону или вызывайте врача на дом.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% . В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

• поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
• болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
• мочекаменная болезнь,
• врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
• опухоли почки — например, лимфома,
• другие причины — например, повреждение почек токсинами.

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

• уменьшения количества функционирующих нефронов,
• значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
• сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации — скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл ), креатинина (более179 ммольл ), мочевой кислоты.
По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул — белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек .

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма — осмотически активных веществ — увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Заболевание почек и мочевыводящих путей у домашних животных

Заболевания почек и мочевыводящих путей занимают одну из лидирующих позиций в нозологии незаразных патологий мелких
домашних животных. Общее число зарегистрированных случаев составляло в среднем от 7,7 до 11% и эти значения из года
в год продолжают увеличиваться . 

Первые исследователи еще в 1931 году указывали, что у кошек могут встречаться семь различных типов мочевых камней.
Последующие эпидемиологические наблюдения выявили много факторов риска, связанных с уремическим синдромом или FUS
. Было установлено, что существуют несколько способствующих к патологии факторов, а именно: 

• нарушение обменных процессов;
• адинамия;

• ожирение;

• нарушение рациона кормления (высокий уровень магния и фосфатов в кормлении).

К частым рецидивам может привести и неадекватная антибактериальная терапия, проводимая животному без учета
чувствительности или при всяческом отсутствии даже показаний к применению таковой. Надо сказать, что БЗМП –
отдельная группа патологий, требующая специфической диагностики и лечения, а также контроля эффективности
применяемой терапии, так как резистентность вырабатывается сравнительно легко. 

Отдельной нозологической единицей клиницисты выделяют идиопатический цистит кошек (или FIC), который имеет иной
механизм развития и патогенез нежели мочекаменная болезнь . Считается, что
идиопатический цистит является основной причиной заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек младше 10 лет. Как
правило, у большинства заболевших кошек первый эпизод длится от года до двух в среднем. С возрастом эпизоды
идиопатического цистита наблюдают уже без осложнений.

Идиопатический цистит может появиться как у самцов, так и самок в равной степени. Основным фактором, его вызывающим,
является стресс, который может быть связан с изменениями в окружении: новые члены семьи, новые питомцы, ремонт в
квартире, проявление агрессии во взаимодействии с другими кошками, живущими рядом.

Сравнительно недавно для обозначения заболеваний мочевыводящих путей был введен во врачебный обиход термин FLUDT
(Feline Lower Urinary Tract Disease), при котором наблюдаются симптомы гематурии поллакиурии, ишурии, странгурии
, а также
непроходимость мочеиспускательного канала или обструкция (Osbaldiston and Taussig 1970). После проведения экстренной
терапии по ликвидации обструкции мочеполового тракта, снятия спазма гладкой мускулатуры необходимо восстановление и
коррекции . 

Как дополнение часто также назначается диета, уросептические травяные экстракты, добавки. На проявления огромное
влияние может оказывать тип кормления, его качество, набор нутриентов . Так добавки с
определенным составом аминокислот способны влиять на объем, pH и концентрацию растворенного вещества в моче, снижать
частоту и проявления повторных случаев нарушений оттока мочи.

Большинство исследований, оценивающих влияние отдельных нутриентов на мочевыделительную функцию, было сосредоточено
на коррекции ими значений рН, главным образом из-за интереса к струвитному типу МКБ. Манипулирование с уровнем рН
мочи с помощью метионина оказалось наиболее эффективным инструментом для лечения и профилактики уролитиаза.

Традиционно, схема лечения заболеваний мочевыделительной системы включает в себя применение растительных компонентов
с доказанной эффективностью и обладающих уросептическими, уролитическими и спазмолитическими свойствами . Такие растения как спорыш, хвощ, клюква, брусника, крапива, золотарник, плаун
представлены в составах линейки Стоп-цистит (ООО «Апиценна», РФ) и у других производителей.

С учетом новой информации о патогенезе развития цистита и FLUDT был разработан Стоп-цистит Плюс с аминокислотами и
лекарственными травами, который в ряде случаев позволил избежать использования системной антибактериальной терапии и
обезболивающих.

Компоненты Стоп-цистит Плюс в отличие от состава большинства фармацевтических средств не обладают эффектом
привыкания, развития резистентности, рисками нежелательных побочных последствий.

В исследованиях были показаны возможности применения Стоп-цистит Плюс, его регулирующее влияние на процессы
мочевыделения, улучшение качества жизни собак и кошек, склонных к частым сезонным проблемам с мочевыделительной
системой. Цель работы: Изучить влияние компонентов Стоп-цистит Плюс на мочевыделительную функцию и общее состояния
собак и кошек при заболеваниях мочевыводящих путей.