Методы диагностики, лечения и профилактики колик у лошадей

Особенности диеты

Диета может быть разработана индивидуально с учетом потребностей, общего состояния здоровья человека.

Основу ежедневного рациона могут составлять крупы, нежирные сорта рыбы, мяса, птица

Важно употреблять первые блюда — супы на нежирном бульоне. Свежие овощи и фрукты полезны при запорах, поскольку содержат много пищевых волокон

Но следует наблюдать за своим состоянием и реакцией кишечника, особенно если вы уже принимаете клетчатку дополнительно.

В качестве десертов подойдут муссы, кисломолочные продукты, сухофрукты, творожные запеканки. Следует отказаться от кондитерских изделий, шоколада, какао, выпечки.

Хлеб стоит выбирать из муки грубого помола. Свежий белый хлеб под запретом, разрешается употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба. Сухари могут усугубить проблему.

Методы диагностики

Сначала ветеринарный врач собирает анамнез, узнает у владельцев лошади следующую информацию:

• как долго у животного отмечаются боли и иные симптомы;
• как проявляются колики (их интенсивность и частота);
• внешний вид фекалий;
• когда у лошади было последнее испражнение;
• используемый корм;
• была ли недавно смена рациона;
• проводились ли профилактические ветеринарные мероприятия (вакцинация, противопаразитарная обработка);
• имеются ли у лошади хронические патологии;
• беременна ли кобыла, когда она рожала в последний раз.

Собрав анамнез, ветеринар проводит осмотр животного. Обычно после этой процедуры уже удается установить если не точный, то предварительный диагноз. Например, если лошадь переминается с ноги на ногу, то ветеринар подозревает заворот кишечника. Если тело животного липкое от пота, то высока вероятность разрыва желудочной или кишечной стенки. При постановке диагноза лошади не дают анальгетики, иначе симптоматическая картина смажется.

Далее доктор прослушивает кишечные шумы. Для этого выбирает участок тела между последним ребром и грудной костью. Если кишечник здоровый, то слышны шумовые перекаты с частотой в 2-3 минуты. При закупорке кишечника шумов нет. Для постановки точного диагноза используют зондирование. Зонд медленно погружают в желудок через пищевод. С помощью зонда берут пробу содержимого органа для анализа на состав и уровень кислотности.

Ректальное исследование проводят с целью выявить анатомическое и физиологическое состояние брюшных органов

Процедуру проводят с крайней осторожностью, чтобы не произошел надрыв кишечника. По этой причине нельзя делать процедуру во время сильного вздутия кишечника, а также жеребятам

Патологические изменения, наблюдаемые при ректальном исследовании:

• выход жидких фекалий – признак закупорки слепого отростка кишки;
• темный кал – кишечное кровотечение в результате изъязвления или разрыва;
• выход слизистых масс – ослабление кишечной перистальтики, зашлакованность ободочной кишки;
• избыточное накопление газов в тонком отделе – признак кишечной непроходимости;
• повышение тонуса тканей связок, уплотнение кишечных стенок – закупорка слепого участка кишки;
• сужение просвета тонкого кишечника – признак спазмов;
• уплотнение в правой зоне под поясницей – инвагинация подвздошного отдела в слепой.

Если проведение ректального исследования невозможно, то используют метод УЗИ. С его помощью выявляют избыточное накопление газов и жидких субстанций, изменение стенок пищеварительного тракта, закупоривание и инвагинацию участков, заворот.

Также в отдельных случаях используют следующие диагностические методы:

• пункцию для взятия внутреннего жидкого содержимого из брюшной полости (анализ позволяет выявить разрыв кишечной стенки и инфекционное воспаление);
• лапароскопию;
• гастроскопию для выявления воспалительных процессов в разных отделах пищеварительного тракта;
• рентгенографию.

Лечение метеоризма кишечника у лошади

Прежде всего, если наблюдаете опасные симптомы, стоит как можно быстрее связаться с ветеринаром и выполнять его рекомендации.

Лошадь можно водить, растирать кожу камфорным спиртом или летучим линиментом.

 
Первые сутки лошадь нельзя кормить, но можно поить. Со второго дня можно давать хорошее сено.

Лечение начинается с того, что снимаются приступы колик и спазм сфинктера между прямой и малой ободочной кишкой. Вводят 10%-ный раствор хлорагидрата (50 мл внутривенно) или раствор новокаина (0,25% – 0,5%, соответственно, 1 и 0,5 мл на 1 кг массы тела лошади).

Чтобы снять спазм кишечника и устранить боль, применяются болеутоляющие и спазмолитические препараты.

Плановое хирургическое лечение дивертикулеза

Как правило, после однократного приступа дивертикулита выполнение хирургического лечения не показано, но может быть рекомендовано лицам моложе 45 лет. Решение о выполнении операции принимается индивидуально.

После успешного консервативного лечения двух и более эпизодов дивертикулита рекомендуется выполнение плановой операции. Ограничением показаний к выполнению плановой операции служит высокий анестезиологический и хирургический риски, установленные при осмотре пациента.

Плановое хирургическое лечение в обязательном порядке рекомендуется после консервативного лечения осложненного дивертикулита.

Плановое хирургическое лечение показано при наличии свищей.

Лечение диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

Лечение функциональной диспепсии

Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.

При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.

Лечение кишечной диспепсии

Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.

Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой — капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.

Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.

Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины — аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.

• < Назад
• Вперёд >

3 болезни, которые чаще всего вызывают покалывание в суставах

Чаще всего этот симптом сопровождает такие заболевания:

1. Ревматоидный артрит.

Воспаление охватывает в основном пальцы, руки и колени, проявляется у людей в возрасте 30-60 лет. Страдают им преимущественно женщины. Люди с такой патологией не могут нормально передвигаться, а со временем начинают испытывать сильные боли.

Причина покалываний – накопление в суставе кристаллов кальция, из-за которых хрящ ослабевает и постепенно изнашивается. Иногда это заканчивается дефицитом синовиальной жидкости – как при остеоартрозе или артрозе, а иногда – воспалительным процессом. В последнем случае, когда диагностируют ревматоидный артрит, сустав не разрушается, однако человек испытывает сильную боль.

2. Остеомиелит.

Это заболевание костей вызывают бактерии и грибок, которые попадают в организм через кровоток. Проникая в суставы, они травмируют и их. Сначала человек испытывает легкие покалывания, которые регулярно повторяются. Со временем появляется и усиливается боль. В отличие от коксартроза или гонартроза, остеомиелит можно вылечить с помощью антибиотиков.

Остеомиелит бывает и у взрослых, и у детей

3. Волчанка.

Волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Иммунная система перестает защищать организм, а вместо этого атакует здоровые ткани, в том числе в хрящах. Симптоматически на ранних стадиях болезнь сопровождается покалыванием. Вылечить ее невозможно, но, если вовремя поставить диагноз, можно вполне контролировать и не допускать осложнений.

Диагностика

Нередко синдром Гийена-Барре бывает трудно диагностировать на ранних стадиях. Его симптомы, аналогичны другим неврологическим расстройствам и могут варьировать у разных людей.

Первым шагом в диагностике синдрома Гийена-Барре является тщательный анализ истории болезни и симптомов возникших у пациента.Спинномозговая пункция и функциональные тесты нервные часто необходимы для того чтобы подтвердить диагноз синдрома Гийена-Барре.Спинномозговая пункция — эта процедура представляет собой забор с помощью пункции небольшого количества жидкости из позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Затем проводится анализ образца спинномозговой жидкости и выявление характерных для этого синдрома изменений в жидкости.Электромиография определяет электрическую активность в мышцах, что позволяет определить с чем связана слабость, повреждением мышц или повреждением нерва.Электронейрография позволяет определить скорость распространения импульсов по нервам и мышцам.

Методы лечения почечной колики

Терапевтическая тактика преследует две главных цели — быстрое купирование острой боли и устранение причины, которая вызвала приступ и нарушение работы мочевыделительного аппарата. Используется широкий арсенал консервативных и хирургических методов:

• лекарственная терапия — обезболивающие препараты и спазмолитики;
• стентирование мочеточника;
• пункционная нефростомия.

Если обструкция мочеточника вызвана камнем, проводится контактное лазерное дробление (литотрипсия) камня и удаление его фрагментов. При колике, которая возникла на фоне опухолевого процесса, выполняются операции по удалению образования, направленные на восстановление работы мочевой системы.

Важно! Поскольку причиной острого болевого приступа может стать множество факторов, ни о каком самолечении речи не может быть! Первый же признак почечной колики — повод позвонить в скорую. Объем и способы лечения может определить только специалист, который проведет экспресс-диагностику и на основании полученных результатов, качественно и быстро окажет необходимую медицинскую помощь.. В центре урологии GMS Hospital успешно диагностируют и лечат почечную колику любой этиологии

Лечение проводят ведущие специалисты с многолетним опытом работы. При хирургических вмешательствах, активно используются эндоурологические технологии и возможности лазерной хирургии.

В центре урологии GMS Hospital успешно диагностируют и лечат почечную колику любой этиологии. Лечение проводят ведущие специалисты с многолетним опытом работы. При хирургических вмешательствах, активно используются эндоурологические технологии и возможности лазерной хирургии.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Причины

Точная причина синдрома Гийена-Барре неизвестна. Примерно в 60 процентах случаев синдрому предшествует инфекция дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Недавно проведенная операция беременность вакцинация также были связаны с синдромом Гийена-Барре. Но ученые не могут пока объяснить, почему инфекции у одних людей приводят к развитию синдрома, а у других нет. Тем более много случаев возникновения этого синдрома без каких-либо триггеров.

При синдроме Гийена-Барре, иммунная система, – которая обычно воздействует только на чужеродные тела и микроорганизмы — начинает атаковать на нервы, которые передают сигналы в головной мозг. При наиболее распространенной форме синдрома Гийена-Барре происходит повреждение защитной оболочки нервов (миелиновой оболочки), что приводит к нарушению проведения импульсов по нервам и это вызывает слабость онемение или паралич.

В каких случаях покалывание в суставах безопасно

Если приступы покалывания носят разовый характер или происходят крайне редко, наверняка за ними не скрывается опасных патологий. Так бывает, например, если:

• нести в руках тяжести;
• долго держать руки в неестественном положении, к примеру, над головой;
• когда происходит резкая смена погоды и скачки атмосферного давления;
• вы спали или сидели в неудобной позе.

Из-за нарушения кровообращения сустав слегка немеет – человек ощущает субъективное покалывание, которое быстро проходит, как только кровоснабжение приходит в норму. К сожалению, так бывает не всегда.

При покалываниях в суставах не лишней будет и консультация невролога

Симптомы

Синдром Гийена-Барре часто начинается с покалывания и слабости, начинается, эти симптомы с ног и распространяются на верхнюю часть туловища и руки. Эти симптомы могут начаться — часто незаметно с небольших ощущений — в пальцах рук и ног. У некоторых людей симптомы появляются в руках или даже лице. По мере прогрессирования синдрома мышечная слабость перерастает в паралич.

Симптомы синдрома Гийена-Барре могут включать в себя:

• покалывания, ощущение «ползания мурашек» ощущения в пальцах рук, ног
• Слабость или покалывания в ногах, которые распространяются на верхнюю часть тела
• Неустойчивая ходьба или неспособность ходить
• Трудности в движение глаз, движения мышц лица, нарушения речи, жевания или глотания
• Сильная боль в пояснице
• Нарушение контроля над функцией мочевого пузыря или кишечника
• Тахикардия
• Низкое или высокое кровяное давление
• Затруднение дыхания

Большинство пациентов с синдромом Гийена-Барре начинают испытывать выраженную слабость в течение четырех недель после появления симптомов. В некоторых случаях, симптомы могут прогрессировать очень быстро, вызывая полный паралич ног, рук и дыхательных мышц в течение нескольких часов. Поэтому с учетом возможного быстрого прогрессирования заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

• Покалывание, которое началось в ноге или ногах, и потом перешло на все тело
• Покалывание или слабость которые быстро распространяются
• Трудности при дыхании
• Поперхивание от слюны

Синдром Гийена-Барре является серьезным заболеванием, которое требует немедленной госпитализации из-за возможного быстрого прогрессирования. Чем раньше начато соответствующее лечение, тем выше шансы на хороший результат.

Что делать, если у лошади наблюдаются колики?

Прежде, чем говорить о каких-либо действиях, нужно знать симптомы коликов лошади, которые помогут квалифицировать состояние лошади,  как колики. Во время подобного процесса, лошадь будет отказываться от любой еды, ложиться, оглядываться на живот. При этом действия владельца, во время колик у лошади, должны быть максимально быстрыми и скоординированными. Это позволит сэкономить большое количество времени. Итак, основные действия во время колик у лошади:

1. Вывести заболевшую лошадь из стойла или стада.
2. Сразу же сообщить ветеринару или обеспечить транспортировку лошади в ветеринарный центр.
3. Строго запрещено давать лошади еду и питье.
4. Не стоит позволять лошади ложиться, так как она может нанести себе увечья.
5. Лошадь нужно поддерживать в движении, дабы не усугубить застой в кишечнике.

6. Если врач должен приехать, то необходимо подготовить все соответствующие данные о лошади, её рационе и т.п.

Профилактика болей при запорах

Для нормального функционирования ЖКТ нужно пить достаточное количество воды — не менее 1,5–2 литров в сутки. Если запоры связаны со сниженным тонусом кишечной мускулатуры и сопровождаются спазмами, рекомендуется пить холодную минеральную воду. Один стакан воды натощак и перед каждым приемом пищи улучшит консистенцию каловых масс и облегчит их продвижение по кишечнику.

Также вода участвует в процессе диффузии газов — часть газов всасывается из кишечника в кровь, поэтому оптимальный питьевой режим эффективен как способ профилактики метеоризма, в том числе связанного с запорами.

Важно избегать переедания и резкой смены рациона. Необходимо минимизировать стрессы, соблюдать режим сна

Исследователи утверждают, что соблюдение распорядка дня поможет предупредить запоры: следует вставать и ложиться примерно в одно и то же время, выделять достаточно времени для посещения туалета в утренние часы, после завтрака. Сдерживать позывы к дефекации ни в коем случае не рекомендуется, так как это может привести и к запору, и к снижению чувствительности рецепторов кишки к растяжению.

Рекомендации относительно диеты при существующем запоре касаются и профилактики: старайтесь употреблять достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой, составлять свой рацион из нежирных сортов мяса и рыбы, круп, кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей, зелени, ягод.

Регулярные профилактические визиты к врачу помогут исключить заболевания ЖКТ или обнаружить их на ранней стадии

Это особенно важно, если вы в группе риска по развитию нарушений — имеете эндокринное заболевание, патологии пищеварительной системы, ограничены в физических нагрузках и пр

Предупредить появление сильных болей при запоре можно, наблюдая за своим организмом: определите оптимальную частоту дефекаций, в идеале опорожнение кишечника должно быть ежеутренним. При задержке стула хотя бы на один день старайтесь сразу принять меры, если это возможно: увеличьте объем выпиваемой жидкости, выберите продукты с послабляющим эффектом.

Боли при коликах также могут быть разными:

• Спастические — результат спазма гладкой мускулатуры желудка и кишечника, для них характерна периодичность.
• Дистенсионные — результат растяжения кишок и желудка газами. Их отличает локализация в каком-то участке и остутствие периодичности.
• Брыжеечные — сдавливание, натяжения и смещения брыжейки. Эти боли постоянные, комбинируются с дистенсионными и спастическими.
• Периотнеальные — результат диффузного перитонита. Они постоянные, зачастую напоминают схватки. Лошадь может горбить спину и подставлять ноги под живот, не хочет двигаться и стонет. Если боли усиливаются, животное копает землю, смотрит на живот, поднимает заднюю ногу, норовит лечь, но не делает этого. Живот при этом подтянут, и если пытаться его ощупывать, боль усиливается.

Как помочь себе при покалываниях в суставах

Если покалывания повторяются, прислушайтесь к своему организму. Возможно, вы обнаружите и другие неприятные симптомы, например утреннюю скованность движений. Если суставы покалывают лишь изредка, предупредить осложнения можно с помощью специальной диеты и витаминотерапии. Добавьте в рацион такие полезные для суставов продукты:

• Красная рыба и семена льна. В них много Омега-3 – вещества, которое уменьшает воспаление и замедляет изнашивание хряща.
• Салат, сок или настой из сельдерея. Этот продукт является мощным антиоксидантом, кроме того, его используют для реминерализации и детоксикации организма.
• Имбирь. Независимо от формы, будь то настой, порошок или специя, продукт оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Крапива. Имеет очищающие свойства, поэтому листьями крапивы можно растирать пораженный или покалывающий сустав, а можно добавить их в салат.

 «Одна крапива заменяет семь докторов» – гласит народная мудрость. В чем польза этого всем известного растения для организма и для суставов?

Ни одно из вышеназванных народных средств не является панацеей от заболеваний суставов. Иногда покалывания могут перерасти в дискомфорт и постоянную ноющую боль, а МРТ покажет артроз суставов.

Как правило, при подобных жалобах врач направляет на рентген, чтобы исключить травму или назначить по результатам эффективное лечение остеоартроза, а также рекомендует сделать развернутый анализ крови. Он покажет наличие в организме воспаления и поможет сделать правильный вывод.

Поэтому не спешите списывать этот на первый взгляд безопасный симптом на случайность и будьте бдительны! Некоторые заболевания очень коварны и дают о себе знать только на запущенных стадиях.

Что такое ЛДГ у собак

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — это фермент, который содержится почти в каждой клетке тела вашего питомца, включая кровь, мышцы, мозг, почки и поджелудочную железу. Он превращает сахар в энергию. В кровь собаки он попадает в том случае, если клетки разрушены или повреждены. Фермент также может оказаться в других жидкостях организма, включая спинномозговую. Соответственно, в биохимическом анализе крови измеряют количество ЛДГ, но делать такой анализ будут при необходимости и для других жидкостей.

Важно! Некоторым животным будут назначить прохождение такого теста на регулярной основе для того, чтобы наблюдать протекание хронического заболевания и его лечения.

Причины, по которым врач может назначить анализ на лактатдегидрогеназу:

• измерить, есть ли повреждение тканей и, если да, то до какой степени;
• для изучения серьёзного инфицирования или таких состояний, как гемолитические или мегалобластные анемии, болезни почек и печени;
• чтобы оценить вероятность наличия рака или результат проведённого лечения.

Что происходит во время анализа

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Чтобы исследовать спинномозговую жидкость понадобится люмбальная пункция. Для этого специальную иглу вводят в нижнюю часть спины.
Перед началом анализа нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, витаминах, добавках, травах и отварах, которые принимает собака на регулярной основе или в течение последних нескольких недель.
Перед началом анализа нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, витаминах, добавках, травах и отварах, которые принимает собака на регулярной основе или в течение последних нескольких недель.

Побочные эффекты, которые может ощутить пациент после анализа:

При анализе крови	При люмбальной пункции
кровотечение; припухлость участка из которого брали кровь; болезненность.	головная боль; онемение конечностей; кровотечение.

Если обнаружен повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, то врач проведёт дополнительные анализы для того, чтобы точно определить, где находится повреждение. Один из таких тестов — это анализ изоферментов ЛДГ. Всего их 5 видов.

Каждый концентрируется в определённом типе тканей организма:

Изофермент	Тип тканей, в которых он обнаруживается
ЛДГ1	в основном в сердечной мышце, мозге и эритроцитах у мелких животных, а также в почках и печени овец и крупного рогатого скота
ЛДГ2	в ретикулоэндотелиальной системе
ЛДГ3	в лёгких
ЛДГ4	в почках, плаценте и поджелудочной железе
ЛДГ5	в поперечно–полосатой мышце, скелетных мышцах у всех видов животных и в печени у лошадей и мелких зверьков

Нормальный уровень

Норма фермента лактатдегидрогеназы для крови составляет 23–220 ед./л. Такой большой разброс значений происходит потому, что на показатели влияет техника, которую используют для анализа. Для спинномозговой жидкости верхний предел будет в 2–3 раза меньше.

Знаете ли вы? У собак самое большое сердце по отношению к массе тела из млекопитающих. Оно составляет 0,8%, в то время, как для слона и человека этот показатель составляет 0,6%.

Более высокий уровень ЛДГ в крови может быть признаком повреждения ткани или наличия иной патологии. Тест также предоставит врачу информацию о том, ухудшается ли имеющееся заболевание или работает ли назначенное лечение.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

Креон Микро	Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата*
5000 ЕД / 1 мерная ложечка	5-10 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке)

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Почему возникает вздутие?

Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.

Еще одной частой причиной дискомфорта после еды, приводящего к вздутию, является употребление пищи, повышающей газообразование и плохо переносимых продуктов, например, молока2.

Клинические признаки

Во время колик у лошади возникают реактивные спазмы пищеварения. У него есть склонность лежать, кататься, он подавлен, отказывается от еды, потеет, у него учащается пульс, он чешет землю и смотрит на живот. Признаком может быть отсутствие кишечных шумов и свежего навоза . Мы можем выделить обструктивные колики (вызванные закупоркой пищи в кишечнике), несварение желудка, застойные колики (из-за чрезмерного газообразования), водяные колики и перекруты, наиболее частую форму. Заворот кишечника происходит, когда последний сворачивается на себя и блокирует транзит: смерть наступает в течение нескольких часов.