Как помочь после ишемического инсульта: уход и реабилитация

Лечение

Не существует «волшебных» противоинсультных препаратов! Все лечение инсульта у собаки проводится комплексно целым рядом препаратов, учитывая общее состояние животного после инсульта, и какая причина его вызвала. Обычно это:

• сердечные средства и поддержание дыхательной активности;
• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• антиконвульсанты;
• ноотропы и нейропротекторы;
• антиоксиданты, тонизирующие лекарства и витамины группы В;
• средства, нормализующие кровообращение и разжижающие кровь;
• спазмолитики;
• противорвотное;
• восстановление паралича;
• успокоительные препараты (собаки по своей природе легковозбудимые животные);
• транквилизаторы (редко).

Схемы лечения из различных препаратов и длительность применения определяется специалистом и индивидуально в каждом конкретном случае.

Профилактика инсульта

Для предотвращения ишемических поражений, если у питомца нет врожденных внутренних патологий, достаточно придерживаться следующих правил:

1. Гулять с собакой ежедневно, чрезмерно не нагружая питомца играми и бегом – важна мера. При этом необходимо исключить пребывание на открытом солнце.
2. Свести к минимуму различные стрессовые ситуации.
3. Сбалансированное кормление, при котором невозможно развитие ожирения животного (минимизировать потребление жиров).
4. Если есть хронические заболевания, которые могут стать причиной патологии, их нужно держать на постоянном контроле. Для этого необходимо проходить периодические обследования для контроля состояния здоровья.

Первая помощь

Оказание больному питомцу доврачебной помощи, соблюдение правил транспортировки в лечебное учреждение – залог успешной терапии серьезного заболевания. При первых симптомах недуга владельцу следует незамедлительно принять меры: вызвать ветеринарного специалиста на дом или самостоятельно доставить животное в клинику.

Первым делом с собаки следует снять ошейник. Транспортировка больного питомца должна проводиться на твердой поверхности. Для этой цели можно воспользоваться широкой доской, панелью от автомобиля. При рвотных рефлексах владелец должен позаботиться о том, чтобы питомец не захлебнулся. Для этого с помощью марли или салфетки необходимо освободить рот собаки от слюны, рвотных масс и придать животному боковое положение.

Стараясь помочь больному псу, владельцы нередко допускают ошибки:

• Прикладывают к голове лед и холодные предметы. Холод показан в случае травмы головы, для уменьшения гематомы. При инсульте спазм сосудов крайне нежелателен.
• Дают больным животным таблетки. Успокоительные, седативные, сердечные препараты в форме таблеток давать при инсульте нельзя, так как в любой момент может наступить обморок, кома, и собака может подавиться.
• Самостоятельно делают инъекции. Инсульт – опасное неотложное состояние и бесконтрольное применение каких бы то ни было лекарств может привести к летальному исходу. До приезда в клинику собаку следует поглаживать, одобрять голосом.

Что может стать причиной инсульта у собаки

Основных причин, по которым у домашнего питомца может возникнуть инсульт, несколько. Чаще всего нарушение кровообращения вызвано физиологическими и возрастными изменениями, врожденными и приобретенными заболеваниями.

Причиной инсульта могут стать:

1. Гормональные нарушения. Проблема возникает при самолечении.
2. Пожилой возраст питомца. Инсульты у старых собак – частое явление.
3. Лишний вес и ожирение.
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
5. Заболевания нервной системы, почек, печени, щитовидной железы.
6. Повышенная возбудимость.
7. Внезапные стрессовые и шоковые ситуации.
8. Заболевания сердца, например, гипертония.
9. Ушибы и травмы головы.
10. Заражение паразитами, глистами.
11. Аномальное развитие сосудов с рождения.
12. Хронические неврозы.
13. Заболевания, приводящие к нарушениям свертываемости крови.
14. Интоксикации, которые сопровождаются обильной рвотой.
15. Генетическая предрасположенность.

Основная причина геморрагического инсульта у собак – сильные отравления, травмы головы и плохая свертываемость крови.

Зачастую врачи не могут установить точную причину и форму инсульта. В этом случае животному ставят диагноз «идиопатический инсульт». Так как причина, вызвавшая нарушение кровообращения, не выявлена, заболевание может повториться.

Виды

Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.

Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:

• посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;
• токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;
• метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:
  • печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
  • уремическая: связана с нарушением работы почек;
  • диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови;
  • аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
  • синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
  • панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
  • гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
• дисциркуляторная: связана с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга; различают несколько форм патологии:
  • атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
  • гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
  • венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.

В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.

Причины болезней сосудов головного мозга

Этиология инсульта полностью не изучена. Отмечаются две основные формы этой патологии – ишемическая (недостаток кровообращения) и геморрагическая (кровоизлияние в мозг). К обеим формам могут предрасполагать самые различные факторы:

• интоксикации (змеиные укусы, крысиный яд вызывают кровоизлияние);
• закупорка сосудов сгустками, паразитами, воздухом;
• недостаточность кровоснабжения;
• новообразования;
• инфекционные патологии;
• нарушение обмена веществ;
• травмы;
• нарушение свертываемости крови.

Заболевания сосудов головного мозга развиваются в результате инфаркта или кровоизлияния. У собак встречаются тромбы, разрывы стенок сосудов, увеличение вязкости крови. Этиология таких изменений изучена не полностью, но к факторам риска относят сахарный диабет, патологии сердца, нарушения обмена веществ.

Ишемическая форма инсульта развивается в результате блокирования или сворачивания артерии – нарушается снабжение тканей мозга кислородом и питательными веществами. Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносных сосудов. Повреждение стенки сосуда  также ведет к недостатку местного кровообращения.

Инсульт у собаки является достаточно редким заболеванием, но исключать его не следует.

Дефицит местного кровоснабжения ведет к серьезным патологическим изменениям. Без кислорода нервные клетки быстро отмирают. К такому состоянию могут привести травмы головного мозга (нередко владельцы не замечают повреждений). Геморрагический инсульт развивается на фоне интоксикаций.

Ишемический тип инсульта у собак практически не встречается. Основной его причиной является образование атеросклеротических бляшек, но из-за особенностей холестеринового обмена этого не случается у плотоядных животных. Ишемическая форма развивается только в результате эмболии и образования тромбов в сосудах.

У собак различают несколько типов инсультов в зависимости от локализации патологии:

• кортикальный;
• мозжечковый;
• стволовой;
• подкорковый.

Основным фактором поражения головного мозга является острое нарушение циркуляции крови. У собак обычно происходят спазмы артерий, внутричерепные кровотечения. Тромбоз артерий происходит при повышенной свертываемости крови, новообразованиях. У плотоядных высокий тонус кровеносных сосудов, но и он с возрастом понижается, поэтому к инсульту наиболее восприимчивы старые собаки.

Обширные инсульты из-за кровотечений развиваются при повышении свертываемости крови, это распространенная причина. Значительно реже у собак наблюдают ишемические, особенно из-за сдавливания сосудов. Среди таких причин выделяется механическая травма шейного отдела позвоночника и основания черепа.

Что может стать причиной

Основных причин, по которым может развиться инсульт у собаки, две: закупорка сосуда и разрыв сосуда, что, в свою очередь, нарушает кровообращение.

Причины, нарушающие ток крови в головном мозге:

1. Отравления (ядами, лекарствами, бытовой химией и т.п.).
2. Опухоли мозга, травмы (ушибы, резкие удары, сотрясения).
3. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (например, гипертония).
4. Повышенная густота крови, из-за чего образуются тромбы.
5. Воспаления сосудов.
6. Эндокринные заболевания (например, при сахарном диабете или болезни Кушинга повышается вязкость крови с тромбообразованием).
7. Ожирение.
8. Патологии в работе почек, печени, щитовидной железы.
9. Внезапные стрессовые ситуации, шоковые состояния.
10. Аномальное развитие сосудов головного мозга с самого рождения.
11. Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.
12. Различного рода отравления, которые сопровождаются длительной и сильной рвотой.
13. Глисты, заносимые током крови в головной мозг и закупоривающие сосуды.
14. Возраст (инсульты у старой собаки – явление частое).
15. Гормональные нарушения после неправильной гормональной терапией (в основном на фоне самолечения).

Если определить провоцирующую причину не удалось, инсульт называют идиопатическим (самопроизвольным, беспричинным). Можно не сомневаться в том, что он повториться, т.к. причина не устранена. Выживет ли собака после повторного кровоизлияния – сказать не сможет ни один специалист.

Диагностика инсульта у собак

Диагноз «инсульт» может поставить только невропатолог после детального осмотра собаки. Для этого также потребуются анализы крови и мочи, ультразвуковое обследование и рентген грудной области.

Если же диагноз вызывает определенные сомнения, врач может настаивать на проведении томографии мозга, которая способна точно подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния. Забор жидкости спинного мозга также входит в список уточняющих процедур. Если по каким-то причинам все вышеуказанные способы не подходят отдельно взятому животному, ветеринар может посоветовать провести процедуру ЭЭГ, которая также дает стопроцентно точный результат.

Общие сведения

Энцефалопатия возникает на фоне нарушения метаболизма в клетках головного мозга. Вне зависимости от причины, патология протекает по единому сценарию. Сначала происходит снижение активности нейронов, затем – постепенная их гибель. Очаги дистрофии располагаются по всему головному мозгу, что вызывает разнообразную симптоматику.

Повреждения носят необратимый характер, но при своевременном обращении к специалисту  и качественном лечении состояние пациента может улучшиться. Оставшиеся неповрежденными нейроны частично берут на себя функцию погибших клеток, и работа головного мозга значительно улучшается. Если заболевание было застигнуто на ранней стадии, пациент сохраняет полную ясность ума.

Восстановление после инсульта

Первые дни

Первые несколько дней после инсульта больной находится в нейрореанимации или в отделении интенсивной неврологии, где врачи занимаются:

• поддержанием жизненно важных функций организма
• противовоспалительным и противоотечным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих к зоне инсульта
• контролем и коррекцией свойств крови (вязкости и свертываемости)
• поддержанием оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы
• проведением терапии в зависимости от типа инсульта

Больному предписывают строгий постельный режим

Первые недели

В этот период наилучшим для больного будет пребывание в специализированном стационаре.

В первые недели после инсульта больному надо придать правильное положение и начать занятия лечебной гимнастикой. Физические упражнения будут стимулировать способность нервных клеток брать на себя функции погибших, компенсировать их бездействие. Назначаются лекарства активизирующие нарушенную передачу передачу импульсов с одних нервных клеток на другие.

В физических тренировках главное- наращивать нагрузки постепенно. В первые две недели следует делать общеукрепляющие и дыхательные упражнения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать легкий массаж и электростимуляцию мышц специальными аппаратами. Также на этом этапе начинаются занятия по восстановлению речи. Их следует проводить, когда пациент уже без вреда для здоровья может переносить дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.

При раннем начале реабилитационной терапии у пациента повышается способность к самообслуживанию и активизируется функционирование пораженных конечностей. После выписки из стационара реабилитация продолжается под наблюдением невролога.

Первые месяцы

Если не начать реабилитацию в это время, то у больных может сохраниться стойкая утрата мозговых функций. На ранних стадиях организм восстанавливается практически полностью. В первые месяц после инсульта реабилитационная деятельность проводится в санаториях или специализированных центрах.

Для восстановления чувствительности рекомендуются следующие процедуры: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.

Для повышения двигательной активности применяются утренняя гимнастика, ЛФК, прогулки на свежем воздухе, индивидуальные физические занятия. Если есть нарушения речи проводятся занятия с логопедом.

1-2 года

В этот период необходимо сохранить восстановленную на ранних стадиях двигательную активность. А также компенсировать утраченные функции путем тренировки не пораженных инсультом групп мышц.

Лечебная гимнастика и занятия по нормализации речи должны проводится длительно и обязательно систематически.

Не менее важна психологическая и социальная реабилитация, включающая не только возможность не нуждаться в постороннем уходе, но и восстановлении трудоспособности.

Симптомы и признаки начинающегося инсульта

Поражения мозга всегда выражены внешними проявлениями.

Если у животного начал развиваться обширный инсульт определить болезнь возможно по следующим признакам:

• асимметрия морды, проявляющаяся в отвисании губ и вываливанием языка с одной стороны;
• увеличение диаметра зрачка с одной стороны;
• нарушение зрения (сказывается на координации движений пса);
• нетипичные движения и перемещения питомца в пространстве (например, хождение по кругу, врезание в предметы);
• потеря сознания;
• судороги;
• непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
• дезориентация в пространстве (неузнавание хозяина и собственного жилья);
• отсутствие физиологической возможности пить и есть из-за слабости жевательных и глотательных мышц.

Своевременно оказанное лечение дает шанс питомцу на продление жизни

Также возможно развитие микроинсульта.

Признаки его не так ярко выражены, как при обширном, но заметить их возможно:

• сонливость, угнетенное состояние;
• отсутствие реакции на происходящее вокруг;
• невозможность пить и есть;
• отсутствие желания гулять и двигаться;
• испуг;
• агрессия.

Предвестниками заболевания выступают следующие внешние признаки:

• покраснение глаз;
• судорожные подергивания мышц лица;
• рвота;
• тахикардия;
• испуг.

При обнаружении перечисленных признаков, необходимо как можно скорее доставить пса в ветеринарную клинику.

Может ли быть инсульт у собаки?

Нарушение кровообращения в головном мозге у собак – достаточно редкая патология. Это объясняется тем, что животные не употребляют алкоголь, жирные блюда, повышающие уровень холестерина. Полностью исключать возможность возникновения заболевания нельзя, так как с возрастом сердечно–сосудистая система работает хуже. Инсульт трудно диагностировать. Если не обратиться к врачу вовремя, возможен летальный исход.

У собак диагностируют следующие формы инсульта:

1. Ишемический. Основная причина – механическая закупорка сосудов. Чаще всего ишемический инсульт возникает из–за образовавшихся в сосудах сгустков крови. Это заболевание характерно для пожилых собак. В группе риска – домашние животные с повышенной эмоциональной возбудимостью, ведущие малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.
2. Эмболический. В этом случае тромб образуется не в головном мозге, а в сердце или других органах.
3. Геморрагический. Повышенное давление приводит к разрыву сосудов, в результате чего начинается кровоизлияние. Оно негативно влияет на окружающие ткани.

Обратите внимание: нарушение кровообращения чаще всего возникает у собак крупных пород

Профилактика

Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• обеспечить себе полноценный режим дня с чередованием труда и отдыха, полноценным ночным сном;
• минимизировать стрессы;
• правильно и сбалансировано питаться, не допускать переедания и избыточной массы тела;
• обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов;
• отказаться от курения, наркотиков, алкоголя;
• в умеренном количестве (не профессионально) заниматься спортом;
• своевременно выявлять и лечить хронические заболевания: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз;
• обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия.

Диагностика инсульта

Диагноз на инсульт у собаки ставится крайне редко из-за редкости заболевания и сложности его диагностики. С этой проблемой может разобраться только опытный ветеринар после дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь оценивают клиническое состояние животного:

• вялость животного, слабая реакция на внешние раздражители;
• собака залеживается, часто спит;
• нередко питомец перестает выполнять команды, реагировать на оклики;
• слабость мышечного тонуса, часто односторонний неполный паралич;
• припадки в тяжелых формах.

При возникновении инсульта у собаки его признаки проявляются стремительно. Больное животное может впасть в коматозное состояние, отмечаются судороги. Постепенное развитие клинической картины не характерно для заболевания.

Кроме тщательного осмотра, сбора анамнестических данных и оценки клинической картины необходимо провести дополнительные исследования

Анализы крови, мочи, рентген, УЗИ и другие исследования позволяют не только установить инсульт, но и выявить первичную причину, что особенно важно при выборе лечения

Клиническая картина инсульта у собаки может сильно различаться. Больные собаки дезориентированы, отмечается ухудшение зрения. Голова часто наклонена и длительное время сохраняется в таком положении. Часто у больных животных утрачивается контроль над гладкой мускулатурой – отмечается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Микроинсульт у собаки сопровождается менее выраженными признаками. Животное длительное время находится в сонном состоянии, отмечается вялая реакция на внешние раздражители, нарушение аппетита. Реже бывает равнодушие к хозяину и другим людям.

С инсультом у собак можно спутать различные заболевания:

• периферический вестибулярный синдром;
• опухоли головного мозга;
• механические травмы;
• центральный вестибулярный синдром;
• энцефалит, менингит.

Периферический вестибулярный синдром наблюдают у старых собак. Клиническая картина проявляется резко: лицевая асимметрия, повышенный тонус мускулатуры конечностей, пучеглазие. При этом у собак сохраняется сознание, реакция на внешние раздражители. Признаки центрального синдрома внешне плохо отличимые. При осмотре можно установить угнетение сознания. Но для постановки диагноза требуется проведение магниторезонансной томографии.

Разновидности инсульта

Различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

• Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга провоцирует нарушение кровоснабжения. Ишемический инсульт встречается в четыре раза чаще, чем геморрагический. Главным виновником этой напасти становится больное сердце, потерявшее способность хорошо качать кровь, доставлять ее к внутренним органам и в том числе к мозгу.
• Геморрагический инсульт, в свою очередь, характеризуется разрывом сосуда и выбросом крови во внутричерепное пространство. И хотя этот тип наименее распространен (встречается лишь в 25% случаев), он приводит к наиболее тяжелым последствиям.

Виды одышки

При значительных физических нагрузках организму не хватает кислорода, поэтому обычно в таких случаях частота дыхания увеличивается. Это – так называемая физиологическая одышка. Однако, если одышка возникает при небольших нагрузках или в состоянии покоя (например, в положении лёжа), то её природа – патологическая.

Большое значение имеет, какой этап дыхания вызывает затруднения – вдох или выдох. Одышка, возникающая на вдохе, называется инспираторной одышкой, на выдохе – экспираторной одышкой. Часто встречается также смешанная одышка, при которой затруднён как вдох, так и выдох.

Инсульт у собак: прогноз

Продолжительность жизни животного после инсульта зависит от многих факторов. Это хронические заболевания, возраст собаки, размер пораженной области головного мозга. Если у питомца не было паралича, нарушение кровообращения произошло точечно, прогноз благоприятный.

При тяжелых интоксикациях (например, при отравлении крысиным ядом), черепно–мозговых травмах, обширном инсульте, злокачественных опухолях спасти животное очень трудно. Чаще всего инсульт нарушение кровообращения в мозге к летальному исходу.

Распространенные последствия инсульта следующие:

1. Снижение слуха и зрения у животного.
2. Недержание мочи и кала.
3. Хромота.

Причины заболевания у собак

Основными причинами нарушения кровообращения в мозге являются:

• травмы (ушибы, удары, сотрясения);
• злокачественные и доброкачественные образования;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (повышенное давление);
• повышение густоты крови, что приводит к образованию тромбов;
• эндокринные заболевания также становятся причиной тромбоза;
• сильный стресс;
• врожденные аномалии сосудов головного мозга;
• аутоиммунные заболевания, влияющие на свертываемость крови;
• гормональные нарушения;
• пожилой возраст животного;
• воспалительные процессы в организме;
• ожирение у пса;
• сильная интоксикация (отравление);
• нарушение работы внутренних органов (печени, почек, щитовидной железы).

Диета пациента, перенесшего ишемический инсульт

Поскольку ведущей причиной развития ишемического инсульта является атеросклероз, поражающий сосуды, ответственные за кровоснабжение головного мозга, то диета после инсульта должна способствовать предотвращению дальнейшего прогрессирования атеросклероза.

• Крепкие мясные бульоны, молочные продукты с высоким содержанием жиров.
• Необходимо снизить употребление холестерина, который в большом количестве содержится в сливочном масле, животных жирах.
• Рекомендуется исключить из рациона жирные сорта мяса (в первую очередь свинину).
• Снижение потребление соли до 3-5 граммов в сутки.

Основу питания человека, перенесшего инсульт должны составлять продукты, содержащие большое количество клетчатки и сложных углеводородов. В первую очередь это свежие фрукты и овощи.

Снизить уровень холестерина в крови, и, соответственно, уменьшить риск развития повторного инсульта позволяет регулярное употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты:

• Жидкого растительного масла,
• Морепродуктов,
• Рыбы.

Рекомендуется употреблять в пищу:

• Мясо нежирных сортов в отварном и запеченном виде,
• Обезжиренные молочных продукты,
• Хлеб из муки грубого помола,
• Хлеб с отрубями.

В первые дни после инсульта лучше усваивается отварная пища. Желательно в протертом виде.

На какие симптомы важно обратить внимание

Подтвердить диагноз может только специалист. Клиническое проявление может быть стремительным, вплоть до самой комы, а может наблюдаться в течение 1-3 суток

Но внимание владельца должны привлечь следующие признаки и симптомы у собаки, характерные для инсульта:

• Асимметрия морды, отвисание с одной стороны губ и вываливание языка.
• Изменения в диаметрах зрачков (один становится больше, один меньше).
• Нарушение зрения (питомец натыкается на предметы, спотыкается о пороги).
• Бессмысленное хождение, часто по кругу. Причем с каждым разом диаметр окружности движения будет становиться все меньше и меньше, вплоть до кружения на одном месте. Собака может начать пятиться боком.
• Могут наблюдаться параличи конечностей – только левая/правая сторона или передние/задние лапы. Вероятен полный паралич при очень тяжелом состоянии.
• Потеря сознания.
• Собака перестает пить и есть из-за слабости жевательных и глотательных мышц.
• Могут наблюдаться судороги, похожие на эпилептический приступ.
• Риск комы – питомец заваливается на бок со «стеклянными» глазами, смотря в одну точку.
• Животное может перестать узнавать своего хозяина, стать агрессивной.
• Непроизвольная дефекация и/или мочеиспускание.
• Угнетение, апатия, отсутствие реакции на оклик по кличке.

Симптомов может быть несколько, могут быть сразу все (в особо тяжелых состояниях). В любом случае, при появлении хотя бы некоторых из них нужно срочно показать питомца ветеринару!

Симптомы микроинсульта

Помимо обширных ишемических патологий у собак могут наблюдаться микроинсульты. Чаще всего они проходят незамечено, но внимательный хозяин всегда отметит для себя подозрительные перемены в поведении питомца:

• Постоянная сонливость, угнетенно-депрессивное состояние.
• Отсутствие реакции на зов хозяина, его приближение или появление в поле зрения посторонних.
• Отсутствие не только аппетита, но и желания пить (животное просто не может этого делать из-за слабости мышц пасти и глотки).
• Полное равнодушие к прогулкам и попыткам поиграть.

Уход после ишемического инсульта

Больной должен находиться в светлой, защищенной от постороннего шума, хорошо проветриваемой комнате, в которой нужно регулярно, не менее 1-2 раз в сутки, проводить влажную уборку.

Помещение следует проветривать несколько раз в день таким образом, чтобы больной не находился на сквозняке, а средняя температура воздуха в комнате поддерживалась на уровне + 18-22 градуса.

Нельзя использовать кровати с прогибающейся металлической сеткой. Она должна быть жестко натянута и покрыта плотным матрацем, например поролоновым — наиболее гигиеничным и удобным.

Ухаживающему рекомендуется завести дневник, в который записывать показатели, характеризующие пациента: артериальное давление, пульс, температуру тела (ее необходимо измерять не менее 3 раз в сутки), количество употребленной жидкости (питье, жидкие блюда, жидкость введенной при помощи инфузии), количество выделенной мочи, частоту опорожнения кишечника.

Необходимо следить за регулярностью выполнения назначений врача.

Для профилактики застойных явлений в легких с лежачими больными следует несколько раз в день заниматься дыхательной гимнастикой. Самая простая разновидность дыхательных упражнений — надувание воздушного шарика.

С целью профилактики пролежней каждые 2-3 часа надо переворачивать больного в постели, выполняя при этом легкий массаж кожи на спине и боковых поверхностях грудной клетки, ягодицах (поглаживание, растирание). Под участки тела, на которых наиболее высок риск образования пролежней (пятки, локти, лопатки, ягодицы, затылок), кладут специальные надувные круги.

Необходимо следить за чистотой кожи больного: регулярно проводить туалет тела пациента смоченными в слабом мыльном растворе полотенцами, затем кожу следует вытереть насухо. В некоторых случаях для туалета кожи больного используется камфорный спирт.

После каждого приема пищи нужно очищать полость рта от остатков еды.

Обязательно следить за состоянием кожи в естественных складках (область промежности, паховые и подмышечные впадины, у женщин — под молочными железами), а также в жировых складках. Участки покраснения кожи (мацерации) следует обработать марлевым тампоном, смоченным розовым раствором перманганата калия или камфорным спиртом.

При появлении пролежней необходимо проконсультироваться с врачом по правилам их лечения.

Медикаментозная реабилитация

Медикаментозная терапия у больных после инсульта направлена на восстановление функций пострадавших зон головного мозга, которые были «заторможены» в результате произошедшей мозговой катастрофы, улучшение мозгового кровотока, а так же на профилактику развития послеоперационных осложнений.

Лекарственная реабилитация включает целый ряд метаболических препаратов и биогенных стимуляторов. К этой группе относятся следующие препараты:

• аминокислоты,
• аденозинтрифосфат,
• витамины группы В и др.n
• ноотропные средства,
• эссенциале.

К биогенным стимуляторам относят:

• настойку женьшеня,
• экстракт алоэ и др.

По показаниям назначаются антихолинэтеразные средства, к которым относятся:

• оксазил,
• прозерин,
• улучшающие нервно-мышечную проводимость.

Если выявляется спастичность мышц, применяют средства группы миорелаксантов, такие как:

• баклофен,
• изопротан,
• мидокалм.

В случаях повышения пластического тонуса назначается циклодол и др. препараты.

При отсутствии противопоказаний, все пациенты, перенесшие ишемический инсульт, получают препараты, улучшающие реологические свойства крови, в частности, аспирин и антиагреганты нового поколения (плавикс, тиклид и др.). Терапия назначается и проводится только под контролем специалиста.