Гастрит у собаки: симптомы, лечение и питание

Классификация гастрита у собак (типы и виды)

В первую очередь ветеринары разделяют формы гастрита на острую и хроническую. Первый тип характеризуется резкими симптомами, быстрым течением и развитием, как правило, он лечится просто, потому что легко выявляется.

Также заболевания разделяют по составу кислотной среды, возбудителям и общему происхождению.

Гиперацидный, гипоацидный и анацидный виды

Классификация гастрита по этим трем пунктам обусловлена кислотностью и общим составом среды желудка – его сока.

• В первом случае характерно значительное повышение кислотности (которое приводит к запорам, сильным болям и раздражениям стенок органа).
• Во втором – кислотность нейтральна и не имеет значения в развитии заболевания. В случае Анацдной формы в составе ферментов отсутствует соляная кислота, из-за этого пища плохо перерабатывается или совсем не переваривается.

Эрозивная форма

Часто появляется из-за стресса (особенно у питомцев, проживающих в городе) или из-за лечения некачественными медикаментами. Во время этой формы заболевания внутри желудка появляются язвы, которые могут кровоточить и разрастаться в большие раны. Возникает из-за чрезмерной активности пищеварительных кислот, они разрушают стенки слизистой, которая их и выработала.

Эозинофильная форма

Разновидность гастрита, природа которой до сих пор не изучена. В случае этого заболевания желудок обрастает соединительными тканями, что создает утолщения и уплотнения, в которых обнаруживают эозинофилы. Эти клетки направлены на борьбу с паразитами, так что, скорее всего, подобная форма вызвана именно гельминтами. Хотя некоторые ученые считают ее аллергическим проявлением.

Атрофический гастрит

Этот процесс противопоставляется предыдущему. Стенки желудка утончаются из-за повышенной кислотности, вследствие чего слизистая перестает выделять нужное количество секретов. Чаще всего заболевание несет хронический характер, вызвано бактериями и аутоиммунными заболеваниям. В 70-80% влечет за собой рак (без правильного лечения). Часто проявляется у представителей Лаек.

Лимфоплазмоцитарный гастрит

Редкое заболевание, вызванное неправильной реакцией иммунитета на продукты питания. В процессе развития лимфатические клетки скапливаются в оболочке желудка, вызывают отек и трудную проходимость пищи. По симптоматике и ощущениям этот гастрит похож на эозинофильную форму.

Другие статьи

Амирсеидов Низами Магомедович
андролог, уролог

Развенчиваем мифы: 7 популярных медицинских мифов о сексуальном здоровье

Во всём мире в последние годы наблюдается тревожная тенденция роста распространённости инфекций, передаваемых половым путём (ИП…
19 ноября 2021

Нугаева Мая Эфендиевна
гастроэнтеролог, проктолог

Заболевания кишечного тракта

Органы пищеварительной системы, в том числе желудочно-кишечного тракта, выполняют в нашем организме очень важные функции, котор…
16 ноября 2021

Гусейнов Руслан Яхьяевич
уролог

Интимная жизнь в молодости: проблемы и решения.

Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем. Заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП) занимают лидирующие позици…
11 ноября 2021

Арабханова Милана Абумуслимовна
невропатолог

Гипотиреоз и психическое здоровье

Часто на приеме в медицинской клинике «Целитель» в Махачкале, где я работаю врачом-неврологом, встречаются пациенты с жалобами …
10 ноября 2021

Чем кормить собаку при гастрите?

Правильное питание собаки при гастрите является залогом успешного лечения. Самый главный вопрос, который встает при выборе питания, — промышленный корм или натуральное питание? Хотелось бы сразу обрадовать любителей натурального питания: переходить на промышленный корм совсем не обязательно. Выбор всегда остается за владельцем

К тому же важно, чтобы собака ела диетическую пищу, поэтому её предпочтения тоже играют свою роль. Если собака ела промышленный корм, то, конечно, проще перейти с регулярной на лечебную линейку корма

Это удобно и для владельцев, так как не требует приготовления.

Корм для собак при гастрите должен удовлетворять всем особенностям пищеварения при данном состоянии, содержать легкоусвояемые белки, поэтому обычная регулярная диета не подойдет. Наиболее оптимально использовать корма линейки премиум или супер-премиум класса, они изготовлены в соответствии с особенностями питания собаки при гастрите:

• Royal Canin gastro intestinal / Royal Canin hypoallergenic;

• Proplan EN / Proplan HA;

• Hill’s i/d;

• Monge gastro intestinal.

Гастроэнтерологические линейки подходят практически для всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, а вот гипоаллергенные корма подойдут в случае, когда развитие гастрита вызвано пищевой гиперчувствительностью. Однако без крайней необходимости и консультации со специалистом не рекомендуется применять их для щенков.

При выборе натурального питания диета собаки при гастрите категорически не должна содержать соленого / копченого / жареного (впрочем, и для здоровой собаки это не лучший выбор продуктов).

Кормление должно осуществляться чаще и малыми порциями.

Существует две методики кормления при гастрите:

1. Протеин по потребностям (существует обязательный минимум, который собака должна получать). Основной источник энергии — углеводы, обязательно отварные, в другом виде собака их не усваивает. Умеренное содержание жира.

2. Ограничение углеводов. Протеин высокий — обязательно легкоусвояемое мышечное мясо, а не субпродукты. Так, любимый многими рубец для питания при гастрите не подойдет. Жир умеренный или высокий. Низкое содержание углеводов.

В качестве основных продуктов подойдут индейка, курица, рис, картофель, но не в случае гиперчувствительности на один из этих компонентов.

Почему может увеличиваться простата? Какова вероятность заболеть?

тестостерон тканей предстательной железы превращается в дигидротестостерон (ДГТ);
ДГТ способствует усилению деления клеток предстательной железы;
гиперплазия приводит к образованию узлов из парауретральных желез;
вследствие этого ткань простаты оттесняется к периферии.

Аденома простаты развивается под воздействием 2-х основных механизмов:

• Увеличение предстательной железы в размерах. Этот процесс приводит к постепенному сужению просвета мочеиспускательного канала и, соответственно, задержке мочевыделения.
• Повышение тонуса гладкомышечных волокон. Напряженная строма простаты и задней уретры приводит к еще большему сужению канала, усугубляет имеющуюся проблему.

В увеличении предстательной железы и формировании узлов участвуют все клетки органа. «Аденома» — больше исторический термин, так как не позволяет в полной мере отражать суть патофизиологического процесса в органе. Термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» способен более точно отразить суть патологии, так как формирование узлов происходит не только за счет железистой ткани, но и стромы.

В большинстве современных документах закреплена аббревиатура «ДГПЖ», однако «аденома простаты доброкачественная» также остается распространенным явлением в разговорной речи.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Затрагиваемые системы

• Желудочно-кишечная – изменение подвижности (илеус) вследствие регионального химического перитонита, локальный или генерализованный перитонит из-за увеличенной проницаемости; гепатические повреждения из-за шока, поджелудочных ферментов, воспалительных клеточных инфильтратов и холестаза.
• Мочевыделительная – гиповолемия  от потери желудочно-кишечных секретов, что может вызвать преренальную азотемию.
• Респираторная – отек легких, плевральный выпот или легочная эмболия у некоторых животных.
• Сердечно-сосудистая – сердечная аритмия из-за высвобождения  миокардиального депрессант-фактора у некоторых животных.
• Кровь/лимфатическая/иммунная – дессеминированное внутрисосудистое свертывание у некоторых животных.

Диагностика ларингофарингеального рефлюкса.

Опросники 

Один из самых простых способов оценить вероятность ларингофарингеального рефлюкса.

В представленном ниже варианте  — девять жалоб, каждая из которых оценивается по выраженности от 0 (ничего нет) до 5 (очень выражено).

Более 13 баллов — предполагается ЛФР.

отсюдаhttps://scitemed.com/article/2594/Laryngopharyngeal-Reflux-An-Update

 Ларингоскопия.

Суть  — при помощи гибкой трубки (ларингоскопа) врач-отоларинголог оценивает признаки раздражения дыхательного горла содержимым желудка. Ларингоскопия позволяет увидеть очень многое, но точность  метода не идеальна. Очень много зависит от опыта конкретного врача.

Для увеличения точности диагностики предложено оценивать результаты ларингоскопии по шкале  Reflux Finding Score. 

Оцениваются восемь эндоскопических  признаков с выраженностью от 0 до 2 баллов.

отсюдаhttps://scitemed.com/article/2594/Laryngopharyngeal-Reflux-An-Update

Суточный мониторинг рефлюксов.

Данное исследование — золотой стандарт диагностики ГЭРБ. В пищевод помещается тонкий зонд, который записывает колебания кислотности, а в идеале также и колебания сопротивления (так выявляют щелочные и газовые рефлюксы). Данные мониторинга можно сопоставить по времени и с определенными жалобами (чувство изжоги, внезапная боль в горле. приступ кашля и т.д.)

Для диагностики ЛФР метод очень полезный, но его активное применение ограничено малой доступностью и высокой стоимостью.

В Екатеринбурге есть всего один центр, который осуществляет суточный рН-импеданс-мониторинг.

Фиброгастродуоденоскопия и рентгенография пищевода и желудка для диагностики ЛФР имеют мало значения, хотя активно используются для ведения классического ГЭРБ.

УЗИ желудка

Назначается и педиатрами, и отоларингологами, и гастроэнтерологами нашего города. Зачем — не понятно.

Просто дам ссылку на пост, в котором я этот метод уже обсуждал http://konobeitsev-md.ru/diagnostika-gastrojezofagalnoj-refljuksnoj-bolezni/

Делать это обследование с целью диагностики рефлюкса не надо!

При каких заболеваниях в кале появляется слизь?

Синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство, когда в кишке нет никаких патологических образований, но ее работа нарушается. Основным проявлением являются запоры, диарея или их чередование. Появление такого симптома, как слизь в кале, тоже очень типично.

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание, которое может протекать тяжело и приводить к развитию злокачественных опухолей. Поражение может распространяться на все отделы пищеварительного тракта — начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой. При этом в фекалиях нередко присутствует слизь.

Язвенный колит тоже относится к группе воспалительных заболеваний кишечника и приводит к образованию язв на слизистой оболочке. Они кровоточат, выделяют гной и слизь — все эти примеси присутствуют в стуле. Другие характерные симптомы заболевания: боль и спазмы в животе, диарея.

Проктит — воспаление в прямой кишке. Развивается в результате различных инфекций (в том числе передающихся половым путем), травм, геморроя, воспалительных заболеваний кишечника. Слизь в каловых массах является одним из характерных симптомов.

Псевдомембранозный колит — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее прямую кишку. Его вызывает микроорганизм clostridioides difficile, обычно после того, как нормальная кишечная микрофлора была уничтожена антибиотиками. Псевдомембранозный колит может вызывать тяжелую, даже опасную для жизни диарею, при этом каловые массы дурно пахнут, и в них много слизи.

Пищевое отравление обычно проявляется в виде гриппоподобных симптомов, примеси крови и большого количества слизи в кале. Обычно оно проходит в течение нескольких дней, но в некоторых случая может представлять серьезную опасность.

Кишечные инфекции и гельминты также могут приводить к появлению слизи в фекалиях.

Рак толстой и прямой кишки. Ведущим симптомом заболевания является примесь крови в фекалиях. Но также может появляться и слизь.

Анальные свищи или язвы прямой кишки. Язвы представляют собой дефекты слизистой оболочки, а свищи — патологические сообщения между кишкой и поверхностью кожи. В обоих случаях зачастую кал имеет неприятный запах, и с ним в больших количествах выделяется слизь.

Аллергический колит чаще всего возникает у маленьких детей как реакция на коровье молоко. При этом кал нередко содержит много слизи.

Меры профилактики гастрита

Прежде всего — грамотное кормление. Собака должна получать все необходимые питательные вещества в подходящей ей форме

Это может быть как натуральное кормление (важно, чтобы рацион был сбалансирован), так и готовые промышленные корма

Важно помнить, что есть продукты, которые категорически нельзя использовать в питании собаки: шоколад, алкоголь, авокадо, виноград и изюм, лук и чеснок, орех макадамия, ксилит (продукт для диабетиков), дрожжевое тесто. Не допускайте поедания собакой продуктов со стола, из помойки, не давайте ей подбирать что-либо на улице

Не допускайте поедания собакой продуктов со стола, из помойки, не давайте ей подбирать что-либо на улице.

Не применяйте медикаменты без предварительной консультации с ветеринарным врачом, особенно ГКС и НПВС (например, препарат «Диклофенак» для собак смертельно опасен кровотечением ЖКТ).

Также важно проводить ежегодные профилактические вакцинации и обработки от эндопаразитов (гельминтов и простейших). И помните: профилактика всегда проще лечения!

И помните: профилактика всегда проще лечения!

Статья не является призывом к действию!
Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.
Спросить ветеринара

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!
Подписывайтесь на наш Инстаграмм
Подписаться

Спасибо за обратную связь!
Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

30 сентября 2020

Обновлена: 13 февраля 2021

Сначала определение.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — болезненное состояние, которое возникает из-за заброса соляной кислоты и ферментов желудочного сока (иногда желчи) в пищевод и далее в горло. 

Другие названия — экстраэзофагеальный рефлюкс, “тихий” рефлюкс.

Это состояние отличается от классической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Классический ГЭРБ — это изжога, отрыжка кислым, боли за грудиной.

Проявления типичной ГЭРБ описаны еще в древнегреческих трактатах. 

Средневековые врачи обсуждают тактику лечения рефлюкса. У женщины справа ведро с Гевисконом.

О проявлениях рефлюкса со стороны носоглотки и дыхательных путей заговорили только в 19 — 20 веке.

Знаменитый врач Уильям Ослер первый  предположил связь между астмой и рефлюксом из желудка.

С конца 80 годов прошлого века все больше и больше врачей  стали интересоваться такими нетипичными проявлениями рефлюкса. Этот факт легко отследить по нарастанию количества публикаций в сети PubMed.

Гастроэнтерологи обычно считают ларингофарингеальный рефлюкс необычном проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а отоларингологи отдельным клиническим состоянием.

Они все правы…

В случае классической ГЭРБ и в случае ларингофарингеального рефлюкса основное значение придается забросу содержимого желудка в пищевод. Этому способствуют слишком частые и возникающие в неуместное время расслабления нижнего пищеводного сфинктера, который в норме должен пропускать пищу или воду вниз, а не выпускать наверх.

Заброс в пищевод и провоцирует основные проявления классической ГЭРБ — изжогу и боли за грудиной.

Но не у каждого, кто имеет ГЭРБ, есть и ларингофарингеальный рефлюкс.

Верно и обратное утверждение — не у каждого с ЛФР есть типичные проявления ГЭРБ. Например, изжогу замечают у себя только 35%.

Таким образом, проявления рефлюкса в пищеводе и в дыхательных путях могут идти не параллельно.

Эрозии и язвы на слизистой пищевода — важнейшие  признаки ГЭРБ, а при ЛФР описаны даже у взрослых пациентов не более, чем в 25% случаев.

Два очень важных именно для понимания сути ларингофарингеального рефлюкса факта:

• При ларингофарингеальном рефлюксе очень важен верхний пищеводный сфинктер, который в норме должен не дать содержимому пищевода попадать в горло.
• Слизистая горла и голосовых связок менее устойчива к  повреждению содержимым желудка (до 50 эпизодов рефлюкса из желудка в пищевод за сутки).

Причины появления заболевания

Основная причина возникновения гастрита — неправильное питание собаки. Ошибки в кормлении встречаются очень часто. Многие владельцы, желая своему четвероногому другу самого лучшего, неосознанно совершают их ежедневно. К сожалению, собака не может сказать, что ей нужно

Важно понимать, что собак не маленький волк и не человек, у неё есть свои особые потребности, которые могут отличаться в зависимости от породы, возраста, уровня активности и индивидуальных особенностей

Также собака самостоятельно может спровоцировать развитие гастрита поеданием мусора, химикатов, растений или перееданием в целом.

Однако, помимо нежелательной пищевой реакции и токсикоинфекции, могут быть и другие причины развития гастрита. Несвоевременные или недостаточные обработки от глистов могут привести к возникновению паразитарного гастрита, хроническая почечная недостаточность может привести к общей интоксикации организма и развитию уремического гастрита. Собака может поедать несъедобные предметы, которые вызывают травматический гастрит и гастроэнтерит.

Эозинофильный гастрит – это заболевание имеет скорее аллергическую природу и не зависит от качества питания, а скорее является индивидуальной особенностью собаки.

Применение некоторых групп медикаментов, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). А также редко опухоли желудка (гастринома, мастоцитоз, первичные опухоли желудка), провоцируют гастрит у собак.

Лечение гастрита

К сожалению, ответить односложно на вопрос, как лечить гастрит у собаки, невозможно, так как существует много нюансов, но мы постараемся разобрать общие положения и принципы подхода к этому заболеванию.

Прежде всего необходимо купировать рвоту. Да, вопреки встречающемуся мнению о том, что со рвотой организм чистится и что это полезно. Нет, это не так. Рвота — патологический процесс, и если её не остановить, то это приведёт к более серьезным нарушениям (например, инвагинации кишечника из-за нарушения перистальтики). Для этого применяются препараты из группы противорвотных или (в тяжелых случаях) их комбинация.

В случае длительного течения болезни или его острой формы необходима инфузионная терапия (капельницы) для восстановления водно-электролитного баланса, то есть того, что собака теряла с рвотой и диареей. Это наиболее эффективный способ улучшить состояние питомца при интоксикации и обезвоживании. Принудительное выпаивание жидкости не улучшит, а иногда и усугубит ситуацию.

Также для защиты слизистой оболочки желудка должны быть использованы препараты из группы антацидов: эти препараты снижают уровень кислотности в желудке и предотвращают появление эрозий и язв. Если разбирать лечение гастродуоденита у собаки как отдельное заболевание, то это была бы основная группа препаратов, о которой стоило бы упомянуть. Тем не менее чаще используется общий термин — гастрит.

В ряде случаев может потребоваться антибактериальная терапия

При назначении антибиотиков как в пероральной, так и в инъекционной форме очень важно не пропускать очередную дачу препарата. Это может затруднить дальнейшее лечение и достижение нужного эффекта

Назначение пробиотиков является спорным, тем не менее они могут быть назначены в формате комплексной терапии.

Не менее медикаментозной терапии при гастрите важна диета, так как собака должна получать все необходимые нутриенты в легкоусвояемой форме.

Лечение гастрита у щенков

Гастрит у щенка, в отличие от взрослых собак, чаще ассоциирован с вирусными инфекциями или паразитарными инвазиями и реже является сопутствующим заболеванием. Тем не менее ключевую роль в развитии гастрита, как и у взрослых собак, играет питание. Если лечение гастрита у щенков не сильно отличается от взрослых собак, то диета должна соответствовать потребностям щенка, а не взрослой собаки. К сожалению, составить универсальную диету невозможно, поскольку это связано со значительной разницей в потребностях кальция, фосфора и их соотношении, а также повышенной потребности в белке. Из промышленных кормов подойдет Royal Canin gastro intestinal puppy. А при желании кормить натуральными продуктами все же не обойтись без помощи диетолога, чтобы сбалансировать все необходимые нутриенты.

Диагностика и лечение

Несмотря на то, что оба заболевания относятся к патологиям пищеварительной системы, их диагностика и лечение имеют принципиальные различия. Наиболее информативным методом диагностики гастрита, является эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая выявить минимальные изменения в слизистой оболочке желудка. Дополнительно используется pH-метрия желудочного сока, анализ жалоб пациента и общий клинический анализ крови, позволяющий обнаружить скрытое воспаление. Для диагностики хронического панкреатита используются такие методы обследования:

• ультразвуковое обследование поджелудочной железы;
• биохимический анализ крови на уровень альфа-амилазы и липазы;
• иммуноферментный анализ каловых масс на панкреатическую эластазу-1;
• магнитно-резонансная томография поджелудочной железы;
• ретроградная холангиопанкреатография.

Для лечения гастрита используются препараты, нормализующие кислотообразующую функцию желудка, антациды, H2 гистаминовые блокаторы, обволакивающие средства, ингибиторы протонной помпы. Диета при гастрите и панкреатите не может быть одинаковой. Если гастрит протекает с повышенной кислотностью, то назначается лечебная диета — стол № 1 по Певзнеру. Для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите назначаются обезболивающие препараты, капельное введение растворов электролитов, ингибиторы H2 гистаминовых рецепторов, ферментативные средства, антибиотики. Питание при панкреатите должно быть максимально щадящим. Назначается стол № 5 по Певзнеру. Острая форма панкреатита не лечится в амбулаторных условиях. Таким пациентам необходима экстренная госпитализация.

Клинически доказанным эффектом в поддержании здоровья всей пищеварительной системы, обладает метапребиотик Стимбифид Плюс. Комбинированное средство нормализует баланс желудочной и кишечной микрофлоры, ускоряет процесс естественного восстановления слизистой оболочки и благоприятно влияет на все звенья пищеварения. Стимбифид Плюс содержит только натуральные компоненты, на 100% безопасные для организма.

16.06.2021

27693

11

/ Доктор Стимбифид

Используемые препараты для очистки

Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.

В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:

• Эспумизан. вспомогательный препарат и не применяется как средство для подготовки, но рекомендуем добавлять к любой схеме. Его стандартная доза: 2 капсулы 3 раза в день, а также ещё 2 капсулы в день процедуры. Главным преимуществом Эспумизана служит снижение поверхностного натяжения на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи.
• Мовипреп. Отличный препарат для подготовки кишечника 1 литр вечером + 0.5 обычной воды и 1 литр утром +0.5 обычной воды. Многие пациенты знают, какое преимущество имеет это лекарство для очищения кишечника при подготовке к колоноскопии. Это меньшее количество раствора препарата, значительно меньшие временные затраты на подготовку и приятный лимонный вкус.
• Фортранс. Его рекомендуемая доза составляет 1 пакетик порошка / 1 литр раствора на 15-20 кг массы тела. Он отличается быстрым наступлением эффекта (за счет активного всасывания) и небольшим списком противопоказаний, благодаря чему может назначаться людям различных категорий. Но пить меньше 4 литров не рекомендуется.
• Эндофальк. При одноэтапной схеме он принимается в дозе 200-300 мл сразу за 3-4 часа вечером накануне процедуры, а при двухэтапной — половина накануне и половина утром в день манипуляции. Эндофальк обладает приятными вкусовыми качествами из-за отсутствия в составе сульфата натрия.
• Пикопреп. Взрослым необходимо принимать содержимое пакетика, разведенного в воде, вечером за день до эндоскопического обследования. Отличается быстрым наступлением эффекта и минимальным количеством побочных реакций, но имеет несколько ограничений к применению (беременность, грудное вскармливание).
• Лавакол. Существует 2 способа приема: одноэтапный и двухэтапный, потому требуется врачебная консультация. Отличается низкой вероятностью развития нежелательных подобных реакций, свободной продажей (без рецепта) и отсутствием неприятного вкуса.
• Колокит. Вечером накануне принимается 20 таблеток, а утром в день манипуляции — 12 таблеток. Преимуществом Колокита является отсутствие необходимости в большом количестве выпиваемой жидкости, а недостатком — большая таблетированная доза (32 таблетки).
• Пленву. Перспективный препарат — всего 1 литр , однако пока в Росссии не продается

Выводы

• Оценка гидратации пациента особенно важна в первые 24часа начала лечения. Оценка результатов, общего анализа крови, общего белка плазмы, остаточного азота мочевины, вес тела, диурез  — 2 раза в день.
• Оценка регидратирующей терапии после 24 часов, коррекция интенсивности введения жидкости и ее состава соответственно.  Повторение биохимического анализа сыворотки для оценки электролитов и кислотно-щелочного равновесия.
• Повторение анализа на концентрации ферментов в плазме (например, липазы или ТИРТ), после 48 часов для оценки статуса воспалительного процесса.
• Внимательный контроль за системными осложнениями. Выполняйте соответствующие диагностические тесты по мере необходимости (см. осложнения).
• По мере разрешения клинических признаков постепенно вводите оральное питание.

Лікар  — СУВОРОВ ВОЛОДИМИР ГЕНАДІЙОВИЧ