Посттравматический артроз: особенности протекания и лечения

Что такое артроз у собаки и чем он отличается от артрита?

Многие хозяева знают об опасности развития артроза у питомцев. Но нередко люди путают патологию с артритом. Эти болезни схожи, но симптомы и методы лечения отличаются. Артрит диагностируется достаточно просто, он обладает заметными признаками. Например, опухоли в суставах, сильная боль, громкий хруст в процессе ходьбы, повышение температуры.

Опытный специалист без труда справляется с лечением данного заболевания. Артрит – это очень распространенная первичная патология и риск того, что у пожилого пса будут боли в суставах, высок. Артроз появляется, если артрит очень запущен или по другим причинам. Намного труднее определить и избавиться от него. Обычно проблема появляется у питомцев в старости.

Патология не встречается острой формы, исключительно хронической. Сначала у животного появляется нарушение трофической регуляции, происходят сбои в обмене веществ, практически необратимые деструктивные изменения работы суставов.

Артроз разделяется на первичный и вторичный. Он развивается обычно в локтевом, тазобедренном, коленном и скакательном суставе. Первичная форма появляется по причине возрастных перемен в организме питомца. Чем ему больше лет, тем вероятнее опасность возникновения патологии. Работа системы кровообращения сосудов становится хуже, хрящевая ткань – тоньше. В костях пса не хватает кальция

Важно учесть, что первичный артроз появляется не от серьезных ушибов или травм. Вторичный тип образуется вследствие скопления кальция в суставах, истончения хрящевой ткани, эрозии, дисплазии или артрита в запущенной форме

Артроз сказывается на состоянии хрящей, которые медленно разрушаются, вызывая образование открытых участков на костях. Наблюдается нарушение главной задачи хрящевой ткани – она хуже защищает кости от соприкосновения между собой и не обеспечивает беспрепятственное движение.

Из-за этого кости медленно разрушаются, появляются трещины, впадины, маленькие желобки на участке их соприкосновения. Такие отрицательные перемены влияют на форму суставной впадины. Есть риск, что хрящи, связки и сухожилия не срастутся правильно. Это обеспечит другие неприятности. Суставные мыши при развитии артроза у собак – это фрагмент, свободно располагающийся в суставной щели. Патология требует хирургического вмешательства.

Диета при артрозе

Избыточная масса тела – большой враг ваших суставов. Большинство пациентов, страдающих от артрозов тазобедренного и коленного суставов, имеют излишек веса.

Поэтому при артрозах рекомендуется правильно подобранная диета. Считается, что при артрозе полезен холодец, приготовленный на хрящевом бульоне. В нем много коллагена и структурных компонентов хряща, помогающие восстановлению хрящевых тканей.

Полезны молочные продукты, белок и кальций. Животный белок содержится в нежирных сортах мяса и рыбы, растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевице. Очень полезны блюда отварные, тушеные и приготовленные на пару.

Самая лучшая диета для суставов – это питание с небольшим преобладанием углеводов (желательно сложных углеводов), фруктов и овощей, достаточным количеством белка и кальция.

Артроз межфаланговых суставов проходит такие стадии развития:

Как и в случае с заболеваниями других суставов, деформации в межфаланговых – прогрессируют очень медленно, поэтому человек может долго не замечать проблемы. А ведь даже малейший дискомфорт в пальцах должен насторожить.

На первой стадии распознать артроз кистей можно по характерному хрусту в пальцах при разгибании и сгибании. Боль незначительная, ноющая, тупая или распирающая, бывает периодически, например, после сильных нагрузок. Иногда на межфаланговых сочленениях появляется припухлость.

Уже на первой стадии артроза пальцы могут периодически опухать

На второй стадии боль становится интенсивнее и продолжительнее, особенно в ночное время. В суставах появляются пульсация и жжение. На месте припухлостей, как правило, симметрично на обеих руках, заметны наросты из костной ткани – узелки Гебердена. Человеку становится дискомфортно двигать уже слегка деформированными пальцами.

Узелки Гебердена – характерный симптом второй стадии артроза кистей

Третья стадии говорит о полном разрушении хрящевой ткани межфаланговых суставов. Костные разрастания увеличиваются в размерах, сливаются, что приводит к искривлениям пальцев и полному ограничению их подвижности. Человек испытывает постоянную ноющую боль. Часто появляются анкилозы – участки сросшихся костных поверхностей.

Тактика лечения ревматоидного артрита

Как только диагноз перестает вызывать сомнения, назначают противоревматологические препараты, например метотрексат. Терапия направлена на то, чтобы сдержать болезнь, предупредить костные деформации и сделать прогноз развития благоприятным. Препарат подбирает врач-ревматолог индивидуально – для каждого пациента. Иногда лечение становится пожизненным.

Если противоревматологические препараты не справляются, назначают глюкокортикоидостероидные средства с мощным противовоспалительным действием. При их низкой эффективности следующий шаг – генно-инженерные биологические препараты.

Кроме медикаментозной терапии, пациентам рекомендуют лечебную физкультуру, которая показана на всех этапах развития болезни. В период ремиссии хорошо помогают улучшить состояние суставов массаж, гидротерапия и другие физиотерапевтические методы.

Если ревматоидный артрит перешел в запущенную стадию и консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургии, чтобы восстановить функции конечностей. Вариантов операций несколько: удаление из пораженного сустава синовиальной жидкости (синовэктомия), оперативное вмешательство на костях, сухожилиях, связках (пластика), тотальное эндопротезирование сустава.

Как проявляется ревматоидный артрит и какие методы лечения использует современная медицина?

Ревматоидный артрит протекает сложно и часто приводит к тяжелым последствиям. Но самое неприятное – это необходимость регулярной медикаментозной терапии, без которой суставы быстро деградируют и теряют работоспособность. При артрозе держать заболевание под контролем гораздо проще. Достаточно периодически проходить курсы внутрисуставных инъекций синовиальной жидкости, чтобы восполнять ее дефицит, – и в периоды ремиссии, которые длятся по 1-1,5 года, можно вести полноценный образ жизни.

Лечение коксартроза

Главная задача лечения артроза тазобедренного сустава – обеспечить его безболезненное функционирование.

На начальной стадии замедлить прогрессирование помогают:

• радикальное изменение образа жизни и питания;
• специальные физические упражнения;
• курсы физиотерапии – ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, массаж, лазер и др.;
• медикаментозная терапия – анальгетики (для снятия боли), хондропротекторы (для восстановления хряща), в случае воспаления – нестероидные противовоспалительные;
• согревающие мази – для снятия спазмов.

Похудев, вы снизите нагрузку на тазобедренный сустав и облегчите течение коксартроза

8. Рак параанальных желез

Приблизительно 50% опухолей параанальных желез диагностируются ветеринаром во время обычного ректального осмотра (часть полного осмотра) и не дают клинических признаков. Они могут также быть диагностированы, если у вашей собаки повышенный уровень кальция в крови, поскольку опухоль секретирует гормоноподобное вещество, которое вызывает гиперкальцемию (повышение содержания кальция в крови).

Карциномы параанальных желез – локально инвазивные опухоли – они распространяются в ткани вокруг анальной железы. Это может затруднить полное хирургическое удаление. Если опухоль не может быть полностью удалена, Ваш ветеринар может рекомендовать лучевую терапию после хирургии, которая может быть очень эффективной для уменьшения размера опухоли. Если опухоль распространилась в другие области (такие как лимфатические узлы или легкие), может быть назначена химиотерапия. В некоторых случаях (например, если владелец отказывается от инвазивных методов лечения) опухоль становится очень большой. В этом случае сниженные дозы лучевой терапии, называемые “паллиативная радиотерапия”, могут использоваться, чтобы уменьшить размер опухоли и убрать боль и дискомфорт на некоторое время.

Собаки, которым делают только операцию, живут в среднем 1 год, в то время как дополнительное лечение может увеличить продолжительность жизни до 18 месяцев.

Виды артроза и чем опасно заболевание для собаки

Различают два вида артроза коленного сустава — первичный и вторичный.

Первый вид развивается у стареющих собак: чем старше возраст животного, тем больше вероятность возникновения у него данного заболевания. Для организма, подверженного процессам старения, характерны истончение суставных хрящей, уменьшение содержания кальция в костях, ухудшение кровообращения. Этого достаточно, чтобы у старого пса развился первичный артроз, никаких дополнительных факторов не требуется.

Второй вид заболевания развивается на фоне отложения солей кальция, эрозий и утончения суставных хрящей, застарелого артрита.

Что же происходит в организме собаки, у которой имеется артроз? У животного наблюдаются нарушение трофической регуляции, деструктивные изменения суставных компонентов.

Простой комплекс растяжки мышц плеч и шеи для офисных сотрудников

Даже в стесненных условиях офиса можно выполнять несложные упражнения, которые избавят суставы от застоев и улучшат самочувствие. Начинать стоит с одного занятия в день не дольше 5 минут. Постепенно продолжительность нужно увеличивать, однако не стоит заниматься чаще, чем три раза в день. Поскольку в этой группе риска чаще всего встречается артроз плечевого сустава, то и гимнастика охватывает преимущественно плечи, шею и верхний плечевой пояс.

1. Заведение локтей за голову.

Поднимите руку вверх, согните в локте, заведите за голову, потяните к лопатке. При этом другой рукой нажмите на локоть. Повторите упражнение для второй руки.

2. Наклоны головы.

Сядьте на колени, выровняйте спину. Сначала плавно наклоняйте голову вправо и влево, затем так же плавно поворачивайте ее вправо и влево. Затем выполните вращение головой. Аккуратно надавите руками на затылок, затем потяните голову вперед.

3. Наклоны в сторону.

Встаньте в положении ноги на ширине плеч, руки на пояс. Наклоняйтесь в стороны поочередно. Затем поднимите вверх одну руку и повторите упражнение. Сделайте то же самое со второй поднятой вверх рукой, а затем с двумя. Следующая позиция – ноги врозь, руки на поясе. Выполняйте повороты, постепенно увеличивая амплитуду.

4. «Колечко».

Если условия позволяют, выполняйте в офисе. Если нет – дома. Лягте на живот и упритесь на прямые руки о пол. Потянитесь головой назад, согните ноги, потянитесь носками к затылку. Вы образовали «кольцо» – растянули мышцы и дали адекватную нагрузку суставам.

В условиях офиса можно выполнять упражнения на растяжку мышц верхнего плечевого пояса

Какие суставы чаще страдают артрозом

Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.

1

Диагностика артроза суставов

2

Диагностика артроза суставов

3

Рентгенография

Артроз голеностопного сустава проявляется в виде отека, боли в лодыжке ноги. Причиной артроза голеностопного сустава могут стать: деформации, переломы лодыжек и таранной кости, вывихи, плоскостопие, хронические травмы голеностопного сустава у спортсменов и балерин. У них, кстати, часто встречается и артроз стопы.

Артроз плечевого сустава и локтевого, лучезапястного суставов чаще всего появляется в результате травм, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые боли, которые отдают в предплечье и кисть. Боль чаще всего появляется по ночам. При артрозе рук боль сопровождается нарушением функций кисти.

Какие медикаменты могут назначить

В зависимости от проявлений ревматолог может включить в схему терапии такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные, например индометацин и диклофенак, для обезболивания;
• гормональные;
• иммунодепрессанты (если причина имеет иммунный характер);
• ингибиторы ФНО-альфа и активации В-клеток;
• хондропротекторы (на ранних стадиях приостанавливают деградацию суставов, ускоряют восстановление хряща и снижают боль).

Как и в случае с другими заболеваниями суставов, болезнь Бехтерева может иметь разные сценарии развития. Если ее обнаружить слишком поздно и не лечить, все может закончиться инвалидностью. На ранних стадиях у человека есть все шансы взять заболевание под контроль и дальше вести полноценную жизнь.

Что такое вторичная профилактика

Если вам уже назначили лечение остеоартроза, это не значит, что нужно смириться и покориться болезни. В такой ситуации профилактика не менее важна, чем до постановки диагноза. Ведь только так вы сможете приостановить прогрессирование болезни.

К самым эффективным способам вторичной профилактики относят такие:

Уменьшение нагрузки на поврежденный сустав.

При дегенеративных изменениях хрящевой ткани физическая активность должна присутствовать, но она должна быть дозированной. Правильно подобранная гимнастика при артрозе улучшает в суставе кровообращение, развивает околосуставные мышцы и препятствует ухудшению общего состояния. А вот перенапрягать сустав очень вредно.

Занятия спортом.

При артрозе ортопеды рекомендуют плавать, ездить на велосипеде, заниматься спортивной ходьбой, особенно скандинавской. Также показаны аквааэробика, пилатес, стретчинг, ходьба на лыжах. Если выбрали бассейн, откажитесь от брасса. Также опасен обычный бег и игровые виды спорта – баскетбол, волейбол, футбол. Не стоит заниматься легкой и тяжелой атлетикой, спортивной гимнастикой.

С помощью простых упражнений можно максимально отодвинуть процесс разрушения хрящевой ткани в коленном суставе:

Новый взгляд на быт.

Иногда привычный уклад жизни приходится менять, чтобы предупредить прогрессирование артроза. Например, тем, чья работа связана с частым приседанием, длительным стоянием, передвижением по лестнице, лучше пересмотреть род деятельности. При ходьбе по лестнице нужно приучать себя держаться за поручень, особенно вниз, так как именно эти движения создают максимальную нагрузку на суставы.

Иногда артроз заставляет отказаться от любимой работы

Удобная обувь.

Даже если голеностопные суставы у вас в порядке, а страдает – тазобедренный, все равно уделите внимание обуви. Она должна иметь мягкие комфортные стельки, в идеале – сделанные на заказ

Откажитесь от шпилек и высоких каблуков, выбирайте модели на устойчивой подошве. Используйте при надевании длинную ложечку.

Правильное питание.

Несмотря на то что при артрозе ортопеды рекомендуют худеть, катастрофически запрещено голодать. Хрящевая ткань нуждается в регулярном поступлении полного набора витаминов и микроэлементов. В меню должны быть мясо кур, индейки или кролика, морская рыба, яйца, овощи (тыква, кабачки, морковь), листовой салат, кефир и простокваша. Желательно регулярно потреблять орехи, семена тыквы и подсолнечника, бананы и авокадо, добавлять в блюда льняное, оливковое, горчичное масло.

Суставы страдают от пряной и соленой пищи

Главные принципы лечения артроза кистей рук

Выбор методов лечения в традиционной медицине зависит от стадии заболевания. Пока хрящ не разрушен, имеет смысл пробовать разные подходы:

• прием хондропротекторов для улучшения питания и восстановления обменных процессов в хрящевой ткани (курсы достаточно длительные и результат дают не сразу);
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• если на фоне артроза развился синовит или артрит, имеющий воспалительную природу, часто назначают кортикостероидные гормоны.

Медикаментозное лечение артроза и остеоартроза кистей направлено на то, чтобы избавить человека от боли и уменьшить симптоматику. Однако полностью излечить болезнь с их помощью или добиться стойкой ремиссии на период в год-два с их помощью достаточно сложно.

Медикаментозное лечение артроза кистей направлено на борьбу с симптомами, а не с причиной

Кисти рук состоят из самых хрупких, подверженных поражениям суставов. Улучшить в них кровообращение и поддержать хорошее физическое состояние помогают простые упражнения:

Лечение

Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)

Сосудистая терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, так как нарушения гемодинамики имеют место у 100% пациентов с этим синдромом. Современные методы диагностики позволяют оценить эффективность лечения этими препаратами и динамику кровотока в сосудах головного мозга с помощью УЗИ исследования. Для сосудистой терапии применяются следующие препараты: производные пурина (трентал) производные барвинка (винкамин,винпоцетин) антагонисты кальция (нимодипин) альфа-адреноблокаторы (ницерголин) инстенон сермион.

Нейропротективная терапия

Одно из самых современных направлений медикаментозного лечения является применение препаратов для улучшения энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения. К нейропротекторам относятся: холинергические препараты (цитиколин, глиатилин), препараты улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин), нооотропы (пирацетам, мексидол), метаболическая терапия (милдронат, Тиотриазолин, Триметазидин)

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.

Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.

В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптоматики и улучшить кровообращение головного мозга.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.

Признаки артроза четвероногих питомцев

Артроз у собаки, как уже говорилось ранее, достаточно сложно диагностировать. На ранней стадии это возможно сделать лишь на основании рентгеновского снимка, разумеется, в том случае, если животное регулярно проходит медицинское обследование у ветврача. Специалисты рекомендуют делать это несколько раз в год, особенно, если собака пожилая. Рентген может показать небольшие костные разрастания, расположенные по краю сустава.

Общая симптоматика у артроза примерно такая же, как и у артрита:

• боль в суставах;
• отечность;
• хромота;
• громкий отчетливый хруст во время движения;
• малоподвижность животного из-за болезненных ощущений при ходьбе.

На второй стадии артроза наступает ослабление мышечного тонуса. Можно заметить, что больная собака переступает с лапы на лапу, при этом слышен сильный хруст суставов. Это происходит из-за того, что сужается суставная щель, а на костях в местах соединений образуются напластования, имеющие признаки остеосклероза и остеопороза.

При запущенном артрозе часто наблюдается деформация суставов, остеопороз костей. При этом животное в состоянии покоя постоянно вытягивает конечности. Проведенный на данном этапе анализ крови покажет, что содержание в организме в целом и в костях в частности таких элементов, как каротин, фосфор, кальций сильно занижено.

Особенности диагностики коксартроза

Диагностируют коксартроз с помощью рентгенологического исследования. На снимке видно сужение суставной щели и костные разрастания. На более поздних стадиях головка бедренной кости сплющивается – конечность укорачивается. Пациент может заметить такие клинические проявления:

• прихрамывание на одну ногу;
• боль в паховой области, которая усиливается и отдает в колено;
• усиление боли при ходьбе и стихание в покое;
• ограничение отведения бедра;
• сложности со сгибанием и разгибанием ноги;
• «заклинивание» тазобедренного сустава.

Когда заболевание прогрессирует, мышцы бедра атрофируются, изменяется походка. Если поражены оба сустава, походка напоминает «утиную», искривляется осанка. Таз наклоняется в сторону пораженного сустава, развивается сколиоз – начинаются сильнейшие боли. Если не приступить к терапии на более ранних стадиях, не обойтись без эндопротезирования сустава.

Определить артроз по лабораторным анализам крови почти невозможно

Как распознать коксартроз на ранних стадиях? На что обратить внимание? Комментарии эксперта:

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, также называемый дегенеративным заболеванием суставов (DJD), представляет собой прогрессивно обостряющееся воспаление сустава, вызванное ухудшением хрящевой ткани. 

В здоровом суставе хрящ действует как амортизатор, позволяющий суставу плавно двигаться во всем диапазоне движений. В случае остеоартрита эта хрящевая подушка начинает разрушаться из-за таких факторов, как возраст, травма, повторяющийся стресс или болезнь.

Утрата этой защитной подушки приводит к боли, воспалению, уменьшению диапазона движений и развитию костных шпор. Хотя в любом суставе тела может развиться остеоартрит, это заболевание чаще всего поражает конечности и нижнюю часть позвоночника.

Кто в группе риска?

Естественное старение хрящевой ткани наступает после 45 лет – именно в этом возрасте проявляются первые признаки недуга. Среди заболевших больше женщин: в период менопаузы кальций «вымывается» из костей и накапливается в хряще, что способствует его разрушению.

Будьте особенно внимательны к состоянию тазобедренного сустава, если:

• ваш возраст приближается к отметке «50»;
• у ваших родственников уже диагностировали это заболевание (наследственное строение хрящевой ткани – аргумент серьезный!);
• вы регулярно подвергаете сустав физическим нагрузкам и риску травмирования;
• страдаете избыточным весом.

В категории «60+» остеоартроз есть у каждого первого

Что же такое сустав

Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.

В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.

Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.

Как ведет себя собака при артрозе в разных суставах

Легче всего заметить симптомы, требующие лечения артроза у собак, после длительного сна или периода покоя

Но и в остальное время можно обратить внимание на тревожные признаки

• При артрозе колена – животное начинает хромать и «припадает» на одну сторону, не бегает, а медленно ходит, выражает боль при перепрыгивании препятствий.
• Если пострадал плечевой сустав, вы заметите у питомца короткие шаги с «переминанием» с ноги на ногу, а также сложности при переходе из позы лежа в позу стоя.
• Когда поражены суставы задних конечностей, собака с трудом встает на лапы после сна, а затем передвигается в состоянии полуприсед.
• Аналогичные симптомы могут привести и к лечению артроза тазобедренного сустава у собаки, особенно если она предпочитает после сна маленькие шаги, снимающие нагрузку с таза.

Собака отказывается играть и избегает долгих прогулок? Понаблюдайте за ней после сна

Что можно сделать

Проблема офисных сотрудников – малоподвижный образ жизни. Поэтому их основная задача – придумать, как заняться спортом. В напряженном графике очень сложно выделить время для такой профилактики артроза, но, тем не менее, варианты существуют.

• Посещать тренировки в фитнес-клубе можно ранним утром или поздним вечером.
• В хорошую погоду не будет лишней тренировка на свежем воздухе.
• Также можно выходить в обеденный перерыв на пробежку.
• Приезжать на работу на велосипеде.
• Заниматься можно дома, на собственном кардиотренажере, сразу после возвращения с работы, а также по выходным.
• Прямо на работе можно выполнять несложную растяжку, разминать шею, спину, суставы в течение нескольких минут, 2-3 раза в день.

Преодолейте часть дороги домой пешком – это прекрасная профилактика артроза

Как проводят процедуру

• В условиях операционной у пациента берут жир с зон бедер, ягодиц, живота – путем липосакции.
• По специальной технологии центрифугирования его очищают от примесей крови, анестетика и других веществ.
• В результате получается аутожир – чистая живая клеточная масса, пригодная для колонизации. В ее составе есть мезенхиальные клетки, способные активировать рост новых сосудов и ускоряющие регенерацию.
• Участок кожи, где есть проблемный сустав, обезболивают лидокаином.
• Под контролем УЗИ суставов аутожир вводят в виде инъекции внутрь сустава. Ультразвук повышает безопасность введения, поэтому его неслучайно применяют также при внутрисуставных инъекциях протезов синовиальной жидкости в крупные суставы.
• В течение 1-2 суток после манипуляции пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок, однако и полностью обездвиживать сустав нельзя. Движение ускоряет заживление.

При артрозе аутожир активизирует рост тромбоцитов и регенерацию сустава

Диагностика

Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

1. Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
2. Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ или МСКТ которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
3. Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием – разгибанием головы ротацией головы.

Симптомы

У многих людей, с наличием спондилеза на рентгенограмме, нет никаких симптомов. По статистике, поясничный спондилез, присутствует у 27% -37% людей без какой либо симптоматики.

У некоторых людей, спондилез является причиной болей в пояснице и шее из-за компрессии нервов. Компрессия нервов обусловлена грыжами дисков или остеофитами в фасеточных суставах, которые сужают пространство, где проходят нервы и возникает стеноз спинальный или фораминальный. Даже при небольших размерах грыж дисков, когда они не вызывают компрессию корешка, возможны местные воспалительные явления и ирритация нервных волокон. Кроме того, грыжи дисков могут оказывать давление на связки позвоночника и тем самым вызвать боль. При компрессии возникают условия для стимуляции роста сосудов и нервов, и это приводит к хроническому болевому синдрому. При болевом синдроме отдельные участки позвоночника пытаются компенсировать боль, и в результате возникают участки болезненности, мышечного спазма и появляются триггерные точки.

Симптомы спондилеза включают локализованную боль в области спондилеза, как правило, в пояснице или шее. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает компрессию нерва, то боль может иррадиировать в конечности. Например, большие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника могут приводить к компрессии нерва и вызывать боль, которая возникает в пояснице, а затем спускается вниз одну ногу и стопу. Такое состояние обычно называется пояснично-крестцовым радикулитом. Боль в спине из-за грыжи диска, как правило, усиливается при длительном стоянии, сидении, и наклоне вперед, и часто уменьшается при изменении положения тела и ходьбе. Боль в спине из-за артроза фасеточных суставов, как правило, усиливается при ходьбе и стоянии, и уменьшается при выпрямлении туловища. При компрессии нерва могут быть онемение и покалывание. При сильной компрессии нервов могут появиться мышечная слабость в конечности. Если грыжа диска оказывает давление на спинной мозг, это может привести к повреждению спинного мозга (миелопатии). Симптомы миелопатии включают онемение, покалывание и мышечную слабость. Например, большая грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может привести к шейной миелопатии, в результате чего появляются такие симптомы, как онемение, покалывание, слабость в руках и, возможно, в ногах. Как правило, пациенты со спондилезом уже контактировали с врачами, так как рентгенография КТ или МРТ хорошо визуализируют характерные для этого заболевания изменения в позвоночнике. Поводом же для обязательного визита к врачу являются следующие причины:

• Отсутствие эффекта от назначенного лечения
• Наличие признаков острой дисфункции нерва (например, слабость в одной или нескольких конечностей)
• Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации
• Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации.

Какие профилактические приспособления использовать

Сегодня существует множество приспособлений, которые значительно облегчают жизнь людям с коксартрозом, гонартрозом и другими патологиями суставов. В их числе – бандажи, наколенники, трости. Кроме того, не поленитесь оборудовать квартиру для удобства и безопасности, особенно если остеоартроз в вашем случае уже принял деформирующий характер:

• обзаведитесь скамейками для ног в комнатах;
• оснастите туалет и ванную специальными поручнями;
• сделайте сидение для унитаза более высоким, чтобы садиться и вставать быть проще;
• если у вас артроз кисти, локтя или плеча, продумайте, как облегчить самоуход (например, поменяйте пуговицы на одежде на липучки, носите брюки на эластичном поясе);
• если работаете на компьютере, приобретите специальное поддерживающее устройство для локтя.

Такие поручни в санузле значительно упрощают жизнь людям с артрозом

Совместные добавки

Их часто назначают для улучшения функции, уменьшения воспаления и замедления прогрессирования повреждения суставов. Глюкозамин и хондроитин — два общих ингредиента добавок для суставов, которые используются как людьми, так и собаками. 

Эти добавки уменьшают воспаление, способствуют заживлению и увеличивают задержку воды в хрящах, что обеспечивает большую амортизацию суставов. 

Зеленогубая мидия (GLM) — еще один проверенный ингредиент добавки для суставов как для людей, так и для собак и содержит полезные питательные вещества, такие как жирные кислоты омега-3, гликозаминогликаны и антиоксиданты. GLM — это мощное противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить боль и сохранить функцию суставов. 

Совместные добавки, такие как Glyde Mobility Chews часто используются в качестве раннего вмешательства и во время прогрессирования остеоартрита, поскольку они безопасны для длительного использования у большинства пациентов.

Как диагностируют болезнь Бехтерева

Как и при артрозе колена, плеча или тазобедренного сустава, при этом заболевании происходят изменения суставного хряща. Патология развивается не один год, а первые симптомы проявляются, когда суставы уже значительно деградировали. Для уточнения диагноза ревматолог может назначить такие обследования:

• рентген;
• МРТ;
• исследование на антиген тканевой совместимости, который отвечает за предрасположенность к этой болезни;
• УЗИ кистей и стоп;
• лабораторные анализы – СОЭ, С-реактивный белок (наиболее информативны в определении актуальной стадии воспалительного процесса);
• обследования других систем (флюорография, электрокардиография, консультация офтальмолога и т. д.).

Диагностировать болезнь Бехтерева очень сложно

Объективная и субъективная симптоматика ункоартроза

Боли при поражениях костной и хрящевой ткани шейного отдела могут быть самыми разными, поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на жалобах пациента.

• Боль бывает ноющей, колющей, пульсирующей – умеренной, слабой или сильной.
• Она может появляться в области шеи, головы или надплечья.
• Болевой синдром бывает коротким или продолжительным, периодическим или постоянным, может усиливаться при поворотах или наклонах головы.

Среди объективных симптомов отмечают:

• изменение цвета кожи;
• повышенную сухость или потливость;
• изменение сухожильных рефлексов;
• снижение поверхностной чувствительности и др.

При ощупывании врач обнаруживает спазмирование мышц шейного отдела. При надавливании на точки выхода нервов и участки артрозных изменений пациент ощущает боль, иногда слышен негромкий хруст.