Бороться с инфекций у собак поможет амоксициллин

Амоксициллин 150 инструкция по применению в ветеринарии

  • Описание
  • Состав
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Дозировка и способ применения
  • Ограничения
  • Публикации
  • Схемы лечения
  • Отзывы

Описание

Первый амоксициллин для животных в России — лечение инфекционных заболеваний у КРС, МРС и свиней с экономичной стоимостью курса в отличие от зарубежных аналогов.

По внешнему виду лекарственный препарат представляет собой маслянистую суспензию от белого до светло-желтого цвета. При хранении допускается расслоение суспензии, исчезающее при взбалтывании.

Выпускают Амоксициллин 150 расфасованным по 50 и 100 мл в герметично закрытые флаконы.

Состав

1 мл
Амоксициллин 150

150 мг амоксициллин

Фармакологические свойства

Амоксициллина тригидрат, входящий в состав препарата, является полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда и обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия амоксициллина заключается в нарушении синтеза мукопептида, входящего в состав клеточной стенки микроорганизмов, путем ингибирования ферментов транспептидазы и карбоксипептидазы, что приводит к нарушению осмотического баланса и разрушению бактериальной клетки.
Амоксициллин активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Actynomyces spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Haemophilus spp., Pasteurella spp., Salmonella spp., Streptococcus spp, Actinobacillus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp.
После парентерального введения препарата максимальная концентрация амоксициллина тригидрата в сыворотке крови достигается через 1-2 часа и удерживается на терапевтическом уровне в течение 48 часов. Выводится антибиотик из организма с мочой и фекалиями в основном в неизмененной форме.

Показания к применению

Амоксициллин 150 применяют для лечения крупного рогатого скота, овец, свиней, собак и кошек при инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, мягких тканей и кожи, некробактериозе, пупочных инфекциях, атрофическом рините, синдроме мастит-метрит-агалактия и других первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину.

Дозировка и способ применения

Вид животного Показания Дозировка и способ применения Примечание
КРС
МРС
Свиньи
Кошки
Собаки
При инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, мягких тканей и кожи, некробактериозе, пупочных инфекциях, атрофическом рините, синдроме ММА и других первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину. 1.0 мл / 10 кг однократно внутримышечно или подкожно. При необходимости допускается повторное введение через 48 часов.

Максимальный объем введения в одно место не должен превышать

для крупного рогатого скота — 20 мл,

свиней — 10 мл,

овец, коз, телят — 5 мл

кошек, собак — 5 мл.

Перед применением суспензию следует тщательно взболтать.

Бутофан — заряжая здоровьем!

Совместное применение с антибиотиком ускоряет период реабилитации.

    

Ограничения

Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 28 суток после последнего применения Амоксициллина 150. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.

Молоко дойных животных разрешается использовать в пищевых целях не ранее, чем через 4 суток после последнего введения препарата. Молоко, полученное в период лечения и в течение 4 суток после последнего введения препарата, может быть использовано после кипячения в корм животным.

Публикации

Амоксициллин ‒ препарат выбора
Читать

Лечение и профилактика гастроэнтеритов у сельскохозяйственных животных
Читать

Лептоспироз животных
Читать

Эндометрит у собак и кошек
Читать

Схемы лечения

Отзывы

Пока никто не оставил отзыв о препарате. Вы можете отправить свой отзыв, заполнив форму.

Как определить дозировку антибиотика для кошки или собаки?

В инструкциях к большинству ветеринарных лекарств рекомендуется рассчитывать дозировку исходя из веса животного. Например, 1 мг активного вещества на 1 кг веса животного, но не больше определенного значения. Например, 0,01 мг/1 кг веса, но не больше 0,2 мг за один прием. Дозировки могут корректироваться в зависимости от тяжести инфекции, вида возбудителя, давности инфекционного процесса, пораженного органа, возраста животного, наличия у него хронических системных заболеваний. Учитывается при определении дозы чувствительность микроорганизмов к действующим веществам лекарств.

В ветеринарии нередко используются комбинированные средства для кошек и собак, содержащие несколько разновидностей активных веществ. Они отличаются большей эффективностью, практически полностью исключают выработку бактериями устойчивости к лекарствам.

При выборе лекарств для животных ветеринарные врачи ориентируются на следующие показатели:

Описание

Капсуловидные таблетки белого или почти белого цвета с риской.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — пенициллин полусинтетический

Код АТХ: J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных микроорганизмов варьируют. Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови — 5 мкг/мл и 10 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь — 1-2 часа.

Распределение

Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз — при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50 % от концентрации в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20 % от концентрации в плазме крови. Связь с белками плазмы крови — 15-25 %.

Метаболизм

Частично (10-20 %) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) — 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью — 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) Т1/2 удлиняется до 8,5 часов.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Возраст

Т1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2-х лет сходен с Т1/2 у детей старшего возраста и у взрослых.

Так как у пациентов пожилого возраста возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.

Пол

При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК < 15 мл/мин) Т1/2 удлиняется и может достигать при анурии 8,5 часов.

Печеночная недостаточность

У пациентов с нарушением функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.

Дозировка

Схема лечения инфекционного заболевания составляется ветеринаром. Амоксициллин обладает высокой эффективностью и продолжительным действием, поэтому обычно бывает достаточно одной инъекции, чтобы победить инфекцию. В случае запущенного заболевания или его тяжелой формы через два дня может потребоваться еще один укол, но его необходимость должен определить ветеринар.

Стандартная дозировка составляет – 1 мл суспензии на 10 кг массы тела животного. Перед применением флакон нужно хорошо встряхнуть, чтобы лекарство стало однородной консистенции. Вводится антибиотик подкожно, в холку либо внутримышечно (в мышцу на задней лапе).

Для таблеток суточную дозу рассчитывают таким образом: на кг веса тела – 12,5 мг активного вещества. Определенное таким образом количество следует разделить на два приема. Таблетки нужно давать собаке в течение 5 дней, но определить продолжительность лечения может только врач, при этом курс не должен превышать 7 дней.

Норму порошка при выборе данной лекарственной формы рассчитывают исходя из 2 г/10 кг веса тела. В сутки его дают единовременно с кормом или водой. Принимать порошкообразное лекарство можно в течение 3-5 дней по назначению ветврача, который первоначально ставит диагноз и определяет дозировку.

Важно! После приема антибиотиков животному требуется давать лактобифидобактерии, которые быстро восстановят микрофлору кишечника и не дадут развиться дисбактериозу.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Доза препарата Амоксициллин зависит от чувствительности возбудителя инфекции, тяжести заболевания и локализации инфекционного процесса.

Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг

Обычно назначают 250 мг — 500 мг 3 раза в сутки или 500 мг — 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, внебольничной пневмонии и других тяжелых инфекциях рекомендуется назначать 500 мг — 1000 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.

Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг и до 19 кг

Обычно назначают 250 мг 2 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы 500 мг 2-3 раза в сутки.

Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг

Обычно рекомендуют 250 мг 3 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы — 500-1000 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей — 100 мг/кг/сут.

Болезнь Лайма (боррелиоз)ранняя стадия

Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг

500 мг — 1000 мг 3 раза в сутки до максимальной суточной дозы, равной 4 г, поделенной на несколько приемов, в течение 14 дней (10-21 день).

Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг

250 мг 3 раза в сутки.

Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг

500 мг 2-3 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 3 приема).

Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами)

Взрослым 1000 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитроминин, метронидазол) в течение 7 дней.

Детям старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг — 1000 мг 2 раза в составе комбинированной терапии.

Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг

250-500 мг 2 раза в сутки.

Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг

500-1000 мг 2 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 2 приема).

Профилактика бактериального эндокардита

Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг

Рекомендуется 2 г (или из расчета 50 мг/кг/сут) за 0,5-1 час до хирургического вмешательства.

Дети от 3 до 5 лет u/или массой тела от 15 кг до 19 кг

750-1000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.

Дети от 5 до 13 лет и/или с массой тела от 19 кг и до 40 кг

1000-2000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.

При почечной недостаточности

У пациентов с КК > 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы. При КК < 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз.

Назначение

Сфера использования антибактериального препарата в ветеринарии широка. Амоксициллин используется для лечения следующих заболеваний у собак:

  • гастроэнтерит;
  • энтерит;
  • гастроэнтероколит и иные кишечные инфекции;
  • парагрипп;
  • патологии дыхательной системы – ринит, бронхит, пневмония и прочие респираторные заболевания;
  • инфекции мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит;
  • эндометрит;
  • мастит;
  • артрит и иные воспаления суставов и т.д.

Прием антибиотиков необходим при лечении воспалительных процессов в мягких тканях и кожных покровах. Амоксициллин назначается после хирургических операций в качестве профилактики осложнений, при обширных ранах, во избежание занесения инфекции.

Классификация антибиотиков. Формы выпуска

Не стоит стараться запомнить все возможные коммерческие названия препаратов, которые можно кошкам. Всегда достаточно спросить, какой именно антибиотик или действующее вещество входит в состав противомикробного препарата.

Владельцы кошек должны усвоить самое главное правило – антибиотики подбирает только ветеринарный специалист! Колоть кошке антибиотики можно не все, т.к. не все антибиотики допустимы к применению у кошек, не все имеют аналоги в человеческой медицине и могут быть заменены на какой-то другой препарат.

Если у врача диагноз не вызывает никаких сомнений, то лучше всего остановиться на узко действующих препаратах. Если состояние осложнено вторичными инфекциями или нет времени выделять возбудителя – безусловно, на помощь приходит антибиотик широкого спектра действия.

Дозы антибиотиков назначает только специалист, исходя из конкретного случая течения болезни. Все приведенные данные даны в целях ознакомления!

Пенициллины

назначают при гнойных ранах, ожогах и различных видах воспалений дермального происхождения (бактериальные патологии кожи). В некоторых случаях назначаются при патологиях мочевыделительной системы.

Дозировка и способы введения антибиотика Примечания

Бензилпени-циллин (калия или натрия), это (Интрамицин, Мультипен, Пенбекс, Пен-Стреп)

20-40 тыс. ЕД/кг в/м или в/в каждые 4-8 ч. Курс определяет ветврач.

Главный побочный эффект – аллергия после 2-3-го введения (зуд, крапивница, редко – анафилактический шок). При индивидуальной реакции на любой из представителей пенициллинов запрещено применять и остальные препараты данной группы.

Ампициллин (Альбипен L.A.)

10-20 мг/кг любым из способов введения каждые 6-8 ч. Длительность курса определяется видом и сложностью инфекции.

Амоксиклав (Амоксиклав, Синулокс, Амоксигард, Ксиклав)

per os дважды в сутки из расчета 12,5 мг/кг в течение 5-10 дней.

Амоксициллин (Амоксисан, Амоксимаг, Амоксилонг 150, Амурил, Амоксоил Ретард, Ветримоксин L.A., Амоксан, Амоксивет)

внутрь в дозе 10 мг/кг каждые 8-12 ч, если в/м, то 7 мг/кг раз в сутки или 15 мг/кг раз в 48 ч (для препаратов пролонгированного действия)

Цефалоспорины

антибиотики широкого спектра действия, разделенные на несколько поколений по происхождению и особенностям действия. Годятся практически при любой инфекции, когда нет времени ждать анализ на чувствительность бактерий или когда надо терапевтические меры нужно применять как можно скорее. Можно лечить инфекции ЖКТ, мочеполовой системы, дыхания и иногда зрения. Хорошо отзывается терапия сепсиса.

Дозировка и способы введения антибиотика Примечания

Цефтриаксон (Цефтривет)

В/м, в/в однократно в сутки по 50 мг/кг или каждые 12 ч по 20-25 мг/кг.

Очень болезненный при в/м введении! Часто назначают после операции стерилизации за счет своего спектра действия.

Цефазолин

20-35 мг/кг в/в или в/м 2-4 раза в сутки через равные промежутки времени.

Не назначаются при почечных патологиях. Некоторые представители могут вызывать привыкание, что приводит к дальнейшему выбору более сильного антибиотика для лечения.

Цефалексин (Мастилекс, Цефален)

В/м, внутрь или п/к 10-25 мг/кг раз в сутки.

Цефтазидим (Фортоферин)

От 20 до 50 мг/кг каждые 8-12 ч курсом, определяемым специалистом.

Цефотаксим (Клафобрин)

П/к, в/в или в/м в дозе 20-40 мг/кг.

Аминогликозиды

хорошо справляются с простудными заболеваниями, началом перитонита, пневмонией. Могут помочь при инфекциях мягких тканей. Очень токсичная группа, назначаются в особо сложных случаях.

Дозировка и способы введения антибиотика Примечания

Канамицин

В/м или п/к 2-3 раза в день в течение недели в дозе 0,1 мл/кг (25 мг/кг).

Редко могут выявляться аллергические реакции. При соблюдении дозировки и длительности приема побочных эффектов нет. При передозировке страдают почки и вестибулярный аппарат.

Амикацин

п/к, в/м, иногда в/в по 5-10 мг/кг 2 раза/сут. через равные промежутки времени или каждые 8 или 24 ч.

Нельзя при МКБ и тяжелых патологиях почек.

Гентамицин (Гентам, Гентаприм, Гентавет)

Дважды в сутки и не дольше 5 дней в суточной дозе 2-5-8 мг/кг в/м. Можно в/в, но очень и очень медленно вместе с капельницей.

Нельзя сильно ослабленным особям, старым и с патологиями почек. При неправильном применении может провоцировать поражение слуха.

Стрептомицин (Стрептовик)

В/м 10-50 мг/кг дважды или трижды в день с равным промежутком времени. Курс лечения – 4-7 дней.

У кошек применяется при активном лептоспирозе и носительстве.

Неомицин

per os 10-20 мг/кг ежесуточно или по 2,6 мг/мл в разведении с питьевой водой.

Наименее токсичен из всех аминогликозидов.

Сколько должно быть в норме

Количество зубов может варьироваться в зависимости от разновидности и возраста собаки.

У щенков

Щенки беззубые при рождении, а резцы в центре растут, когда ребенку исполняется три недели. Они молочного цвета:

  • В возрасте от четырех до шести недель резцы вырастают.
  • Клыки можно увидеть в возрасте от 3 до 5 недель.
  • Премоляры постепенно отрастают через 5-6 недель.

К двухмесячному возрасту у него обычно уже есть 28 зубов (по 14 на каждой челюсти). В период прорезывания зубов щенку требуется помощь, чтобы уменьшить дискомфорт. Лучше всего дать малышу специальные игрушки, чтобы он чесал ему десны. Это поможет избежать порчи вещей в доме.

Корневые зубы у малышей можно заметить к 4 месяцам, и они сразу становятся постоянными. При смене молочные зубы постепенно выпадают — постоянные выталкивают их с места. Вначале заменяют резцы, затем клыки и ложные корни.

Осторожность. Как правило, к 7-месячному возрасту у собаки вырастают все 42 штуки

Если последовательность нарушена, необходимо немедленно обратиться к ветеринару.

Во время замены происходит снижение иммунитета, поэтому в это время важно следить за состоянием питомца — обеспечить полноценный рацион, убедиться, что нет переохлаждений. После полной замены проводят повторные прививки

У взрослых собак

Сколько зубов у взрослой собаки? Все временные зубы полностью заменяются к 7-месячному возрасту на постоянные. С тех пор у нее 42 штуки — 20 на верхней челюсти и 22 на нижней челюсти.

От здоровья ротовой полости зависит жизнь и развитие питомца, поэтому рекомендуется следить за ее состоянием и вовремя принимать необходимые меры для исправления проблем.

У щенков до определенного возраста есть молочные зубы, которые в дальнейшем будут заменены постоянными.

Описание

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки от почти белого до светло-желтого цвета с риской со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — пенициллин полусинтетический

Код АТХ: J01CA04

Особые группы пациентов

Возраст

Период полувыведения амоксициллина примерно одинаковый у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у детей старшего возраста и у взрослых

У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) амоксициллин в течение первой недели жизни вводят не чаще двух раз в сутки, принимая во внимание незрелость почечного пути выведения

Поскольку у пожилых людей может наблюдаться снижение почечной функции, для данной категории пациентов необходимо с осторожностью подбирать дозу и периодически контролировать функцию почек

Пол

После приема внутрь амоксициллина лицами мужского и женского пола, принимавшими участие в исследованиях, не было выявлено существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина.

Нарушение функции почек

Общий плазменный клиренс амоксициллина уменьшается пропорционально ухудшению почечной функции.

Печеночная недостаточность

Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов с печеночной недостаточностью, также нужно производить периодический контроль за состоянием функции печени.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, острый средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эндометрит, цервицит, гонорея);
  • абдоминальные инфекции (холангит, холецистит);
  • эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы);
  • лептоспироз, листериоз;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез (вызванный Salmonella typhi, чувствительной к ампициллину), сальмонеллоносительство;
  • профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

Общее описание

Амоксициллин продается в обычной аптеке и проявил свою эффективность в отношении многих заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Безопасность полусинтетического антибиотика пенициллинового ряда позволила использовать его для лечения домашних животных.

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

  • суспензия для подкожных и внутримышечных инъекций;
  • таблетки;
  • порошок для приема внутрь.

Эти формы различаются между собой содержанием активного компонента – амоксициллина. В суспензии для приготовления инъекционного раствора содержится 150 мг/1 мл, таблетки могут содержать 0,25 и 0,5 г основного действующего вещества, а в 1 г порошка для перорального приема – 150 мг амоксициллина.

Действие

Амоксициллин активен по отношению к разным видам болезнетворных бактерий:

  • стрептококкам;
  • стафилококкам;
  • листериям;
  • сальмонелле и другим.

Активное действующее вещество препарата проникает в организм, зараженным патогенными бактериями, разрушает бактериальные клетки и блокирует выработку веществ, обеспечивающих их жизнедеятельность и размножение. Амоксициллин отличается быстрым действием – уже через 1-2 часа после укола концентрация антибиотика в плазме крови достигает максимума, а масляный наполнитель – второй компонент суспензии – помогает сохранить лечебный эффект до двух суток.

Важно! Антибиотики нельзя применять без назначения ветеринара. Только врач после обследования животного и установки диагноза на основе анализов определит, какой вид бактерий вызвал воспаление, и какие вещества будут эффективны против него.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector